6.脓毒血症、败血症
如果感染的血栓进入血管,并且随着血液流动,那么就会出现脓毒血症,严重的会有肺、脑肾脓肿或肺栓塞而致死的情况;如果有大量的细菌入侵至血液中,并且大面积分裂繁殖,那么就可能出现败血症,严重的有生命危险 。
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产褥热该如何治疗才好
轻度感染以保守治疗为主,严重的感染并且保守治疗效果差或者出血量过多,就需要进行手术治疗 。
1.普通治疗
加强营养摄入,多补充维生素 。如果有比较严重的贫血或者过于虚弱,可以适量输血或者血白蛋白,这可以有效提高自身抗病能力 。此外建议选择半卧位,方便恶露流出,并且将炎症控制在盆腔内,避免扩散 。
2.抗生素治疗
一般医生会先根据产妇的症状以及经验,选择一些广谱抗生素,等到细菌培养以及药物过敏测试结束后再做适当的调整 。而广谱抗生素的选择也有讲究,要求能对阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌都有效果 。因此医生大多会选择同时使用青霉素及甲硝唑联,此外适用范围大、毒性小、效果强的头孢菌素类抗生素也是不错的选择 。
如果在使用抗生素2-3天以后,患者体温没有持续降低,就要立即做检查并找出原因,然后根据情况选择其他抗生素;此外产妇服药量要足够,保持血药有效浓度 。如果有着严重的中毒症状,那么就要同时添加适量肾上腺配置激素,以增强身体的应激能力 。
3.中医治疗
中医认为是血瘀,所以会根据患者的症状,医生会开一些活血化瘀的药方,比如五味消毒饮合生化汤、清营汤等等 。
【产褥热的原因是什么?看了这些你就懂了】 4.引流通畅
如果是会阴部的感染问题,那么就要及时拆掉伤口的缝合线,这样方便引流;每天至少坐浴两次;如果使用抗生素2-3天没有什么效果(依旧有高烧、腹部症状、体征没有改善),就要注意感染扩散或脓肿形成的问题 。
如果盆腔内已经有脓肿,并且保守治疗没有改善的时候,那么就建议手术治疗 。脓肿部位靠下,就可以直接穿刺或切开后穹窿部位,排出脓液;如果比较靠上,就要直接进行剖腹手术 。如果是会阴或者腹部的伤口感染,就要及时割开并引流 。
5.血栓静脉炎的治疗
· 抗凝治疗
如果局限性的浅静脉炎问题,那么就没有必要进行该治疗;部分产妇会出现广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓问题,针对这种情况,就要及时进行抗凝治疗,避免病情恶化 。此外产妇疼痛难忍,就要打止痛针;部分患者还要进行抗生素治疗,比如血栓性静脉炎并且伴有脓肿问题,就需要注射或服用大量的抗生素 。
· 细心护理
该病患者要多卧床休息,需要抬高肢体30°一直到疼痛及水肿结束 。可以适当的进行局部的热敷或者热疗 。
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日常护理方面也要注意这些
1.多休息:
产妇一定要多多休息,如果身体虚弱,就把孩子给家人或者月嫂照顾,以便体力尽快恢复 。此外要注意宝宝和乳房的护理,如果无法自己喂奶,就要帮助并教会他人挤母乳 。
2.定时测量:
每隔一段时间做个测量,记录好体温、心跳、血压等数据 。
3.取半卧位:平卧位会导致炎性渗出液下行,积留在盆腔底部,不仅延长恢复时间还可能扩散感染 。而半卧位对于子宫的康复非常有益 。
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