关于麻醉 、恶性高热,听听专家的讲解……

2019年初始,一位19岁女孩因做隆鼻手术意外死亡的事件被广泛关注,涉事整形医院称该女孩死于手术中的麻醉并发症——恶性高热 。但是官方还没有公布调查结果不能最后认定 。
恶性高热?
麻醉致死?
此事一经报道,立刻引起网友们的热烈讨论
@Lapalace:恶性高热,只要全麻一定躲不过 。
@dowhat:是不是某些麻醉药不会导致恶性高热?为什么我们不用这些安全的麻醉药?
@这只羊要上岸:全麻真的太恐怖了!
@醉卧天际70626:麻醉师是什么人都可以当的吗?一不小心死人很正常,毕竟无照上岗对一些私人机构来说不罕见 。
@游客丽:很多人还在说“因为国内缺麻醉医生,就要降低麻醉医生的准入门槛” 。他们知不知道麻醉一旦发生意外很危险嘛!
@西斯森林-:所以想做隆鼻还安全吗……
@宝妹Girin:麻醉过敏做皮试可以测出来吗……
关于‘麻醉’,关于‘恶性高热’,不要人云亦云,轻信传言,还是听听我们北医三院的麻醉专家——王宽医生的专业讲解!
王医生从事麻醉工作已经50年之久,专注美容手术的麻醉也有10余年,资历深、技术高、经验丰富 。
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【关于麻醉 、恶性高热,听听专家的讲解……】01什么是‘恶性高热’?
恶性高热(Malignant Hyperthermia,MH)是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起手术期死亡的遗传性疾病 。
它是一种亚临床肌肉病,即患者平时无异常表现,在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药(如氟烷、安氟醚、异氟醚等)和去极化肌松药(琥珀酰胆碱)后出现骨骼肌强直性收缩,产生大量能量,导致体温持续快速升高 。
在没有特异性治疗药物的情况下,一般的临床降温措施难以控制体温的增高,从而导致骨骼肌溶解,造成多器官功能衰竭,最终可导致患者死亡 。
02‘恶性高热’可以避免吗?
◆我会发生恶性高热吗?
恶性高热属于非常小概率事件,发病率约为1/50,000 。
◆能避免、能术前检查吗?
恶性高热的发生和基因有关 。如果患者部分基因突变,一旦接触诱发性麻药就会发生 。避免这种情况,可以在术前做恶性高热相关的基因检测排查 。
但现状是:
1、这种特异性的基因检测费用相对较高,未列入医保,非术前常规检查;
2、具备该基因检测能力的机构和实验室非常少;
3、恶性高热发生率很低,所以很少有人在术前做基因检测 。
医生提醒:
如果家人有发生过恶性高热,基因缺失的概率较大,建议全麻前最好进行基因检查 。
也正由于是基因的原因,假如你曾经做过全麻没发生恶性高热,说明无相关基因突变,以后做全麻也不用担心会发生了 。
03一旦发生‘恶性高热’怎么办?

关于麻醉 、恶性高热,听听专家的讲解……

文章插图
恶性高热确实是个棘手的问题,国外死亡率为5%-10%;国内的死亡率为70%-80%,救治时需要:
1、专业的急救技术;
2、完善的医疗保障体系;
3、针对性的特效药 。
北医三院是为数不多的具备全面抢救能力的机构 。
1、有着技术过硬、经验丰富的麻醉科医师,可以尽早作出诊断,做好完整的急救处理 。
2、具有针对性治疗恶性高热的完备手段 。
3、综合性医院在整形外科做手术若出现突发状况,能立刻呼叫其他科室专家协助,还能非常及时送到ICU进行生命支持 。比专科医院有更全面的学科实力,可以更好的处置突发的复杂情况 。
在此特别提醒求美者:变美很重要,生命更无价 。