准妈妈有早产征兆该如何保胎？这种情况要尽早手术( 二 )

3、多胎妊娠的孕妈
如果孕妈妈是双胎、多胎妊娠，宫颈就要承受起更加强的负荷，那么长时间的负重，就很可能会导致宫颈机能不全。
如何发现是否有宫颈机能不全？
目前，宫颈机能不全无论在国内还是国外，在诊断上都还没有一个所谓的“金标准” ，只能通过自身情况及辅助检查，来做判断：
（1）有明确的多次中期妊娠自然流产史；
（2）流产时常无先兆症状，无明显的腹痛和宫缩等情况，但颈管消失，羊膜囊突出；

文章插图
（3）非孕期，可将8号Hegar宫颈扩张器无阻力地置入宫颈；
（4）非孕期，子宫输卵管造影证实子宫峡部漏斗区，呈管状扩大；
（5）非孕期，超声测量显示：宫颈管宽径>0.6 cm ，或长度＜2.5 cm 。
临床诊断要求，具备上述诊断标准第1条，并符合其他4条中的任何1条，即可确诊为宫颈机能不全。
如果怀孕前没有做过检查，怀孕后，又该如何发现是否有宫颈机能不全呢？
可以通过测量宫颈长度来发现。如果准妈妈妈妈曾有过不良孕产史，或者做过宫颈相关的手术，在怀孕后，最好每2周监测下宫颈长度，以便及早发现宫颈机能不全的情况，减少流产率的发生。如果您没有不良孕产史，或者没有做过宫颈相关的手术，按时产检即可，不需要刻意测量宫颈长度。
宫颈长度是多少算正常呢？正常情况下，无论是初产妇还是经产妇，宫颈平均长度是恒定的，约为3～4 cm 。
怀孕30周以后，宫颈呈进行性缩短，直至临产前1～3周，颈管长约2 cm 。而宫颈机能不全的准妈妈，在孕18周~22周开始，宫颈就开始缩短或者宫口开大。
除了超声检查之外，医生还可能会借助阴道指检，来了解宫颈的松驰程度，辅助超声检查来综合判断宫颈机能。
宫颈机能不全怎么办？
1、疑似宫颈机能不全的孕妈
如果准妈妈曾有过多次妊娠中期后不明原因的流产史，此次怀孕有先兆流产或先兆早产的情况，经过检查发现疑似是宫颈机能不全，为防万一，应尽早进行预防性宫颈环扎手术，长期卧床休息或使用药物是没有效果的。
如果准妈妈没有不良的孕产史，而仅仅是宫颈检查不符合指标，比如宫颈管长度短等，是不推荐进行手术预防的。因为在临床上，有很多准妈妈在孕30周之前，其宫颈长度只有2.5cm ，或者是不到2.5cm ，却一直能够维持到孕足月才分娩。
2、确诊宫颈机能不全的孕妈
如果确定了准妈妈有宫颈机能不全的情况，而且宫口已经开了，有的甚至已经可以见到羊膜囊了，应尽快进行紧急性宫颈环扎手术治疗，手术方式分为经阴道和经腹环扎两种，这是唯一能够使妊娠进行下去的治疗方法。

文章插图
【准妈妈有早产征兆该如何保胎？这种情况要尽早手术】『①本文②来源妈育儿网，不得自行转载，违者必追究！』