生产过程中会出现的10大意外


生产过程中会出现的10大意外

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1、前置胎盘
“前置胎盘”绝大多数发生在准妈妈怀孕28周之后,会伴随出血现象,其特点是无痛性出血,常发生在半夜,医师通常要依靠超声波检查来诊断,不过,有时候连超声波都检查不出 。由于胎盘盖到了子宫颈口,当胎儿要从子宫颈口出来时,一收缩子宫颈口就会扩张,一扩张就会与胎盘剥离而出血,大部分孕妇不会感到疼痛,但是,出血量却是一次比一次多 。
“前置胎盘”又可以分为四大类型:完全型、部分型、边缘型及低位型 。除了完全型和部分型前置胎盘的孕妇需要剖宫产外,边缘型和低位型前置胎盘者可以考虑自然分娩 。不过,出血量如果非常多,多到威胁了妈妈的安全,医师都会施行剖宫产,并且尽量不安胎 。因此,建议有前置胎盘的孕妇一定要多卧床休息,少活动,尽量不要憋尿,这样才能稍微控制出血 。
2、胎盘早期剥离
“胎盘早期剥离(胎盘早剥)”是非常难以诊断的一种情况 。因为胎盘通常应该在胎儿出生后才与子宫分离,但“胎盘早剥”却是胎盘在胎儿尚未出生前就已经剥离了 。由于胎盘是胎儿营养和氧气的来源,所以,胎盘一旦剥离后,就没有氧气输送给胎儿了,胎儿会马上出现缺氧现象 。
“胎盘早剥”的最大特点是出血,并有剧烈腹部疼痛 。如果发生在分娩的过程中,这种疼痛和分娩的疼痛混合在一起,会使医师难以诊断;如果发生在孕期33-35周时,由于已经有很明显的疼痛,而且整个子宫变得硬邦邦的,所以,医师可以使用一些仪器和手段来决定是否需要紧急处理 。
“胎盘早剥”常常和孕妇的高血压、糖尿病和前置胎盘有关,但更多的是原因不明确 。医师除了靠母体羊水是否带血来判断外,有时还得靠超声波检查及临床症状来诊断,例如:胎儿是否有心跳的明显变化?即使不是胎盘早剥,但胎儿心率明显变缓,医师也会尽快施行剖宫产,以确保孩子的安全 。
3、胎儿缺氧窒息
这就是所谓的“胎儿窘迫”,是指通过胎儿的心跳变化判断出他有缺氧或不舒服的现象,也就是当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时,胎儿的心跳就会变慢 。
“胎儿窘迫”可出现许多不同的情况,例如:胎儿心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便,缺氧的原因主要有脐带受到压迫、子宫收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久而没有羊水等等 。由于胎儿发生窘迫,其心跳会发生变化,所以,医师会用胎心监护仪来观察胎儿心跳的变化 。正常的胎儿心跳应在每分钟120-160次,并呈现上下波动的曲线 。
如果胎儿心跳每分钟超过160次或低于120次,都提示胎儿存在宫内缺氧的情况 。
当然,也不是每个胎儿心跳变慢都属于窘迫,有的窘迫只是短暂的,很快就可恢复,医师只须给产妇吸氧、输注大量液体,或让妈妈侧躺就可以改善状况了 。
万一出现严重的胎儿窘迫,会危害到胎儿的生命时,医师会采取措施,让孩子尽快出生 。
4、妊娠高血压综合征
如果妇女在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿,或其中的两种症状时,就被称为“妊娠高血压综合征”,那些孕前没有高血压,但在怀孕20周开始出现上述症状时,就可以诊断为“妊娠高血压综合征” 。
当孕妇血压太高时,会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变等等,严重时会产生子痫,进而威胁母婴生命 。此时,医师常常迫于形势而提早协助孕妇将胎儿产下 。如果时间允许的话,会先考虑催产,如果时间紧迫或催产无效,会立即施行剖宫产 。