子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂,常伴发阴道前、后壁膨出 。……
一、病因
(一)分娩损伤 为子宫脱垂的主要原因 。在分娩过程尤其是经阴道助产手术者,骨盆底组织极度伸张,甚至部分筋膜包括宫颈至韧带及各组肌肉纤维受损 。分娩过后有一个康复过程,如果产后较早参加体力劳动,尤其是重体力劳动,势必使已极度撑胀的盆底组织难以恢复正常张力 。此外,在分娩过程,骨盆底及会阴部组织有较重裂伤,未曾缝合或虽缝合但愈合不理想,引起子宫脱垂,且多伴有膀胱或/及直肠膨出 。
(二)营养不良 营养不良者其器官组织周围结缔组织软弱,故使器官下垂 。
(三)腹压增加 慢性咳嗽;经常超重负荷(肩挑、长期站立、举重、蹲位);腹部巨大肿瘤、大量腹水等,使腹腔内压经常处于较大压力情况下,以至将内生殖器官向下推移 。
二、分度及病理 子宫脱垂分为三度 。
【产后莫因劳累而苦了子宫】Ⅰ度 轻型,为子宫颈距离处女膜缘少于4cm,但未达到处女膜缘 。重型为子宫颈已达处女膜缘,但未超过该缘,检查时在阴道口见到子宫颈 。
Ⅱ度 轻型为子宫颈已脱出阴道口外,但宫体仍在阴道内 。重型为子宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外 。
Ⅲ度 子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外 。
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