2)尿激酶 , 不需应用肾上腺皮质激素 。初剂量3~5万u加5%葡萄糖液(或右旋醣酐-40)250~500ml , 于1~2小时内静脉滴注完 , 每日2~3次 。维持量根据每日测定的纤维蛋白原量或优球蛋白溶解时间调节 , 可连用1~2周 。
3)纤维蛋白溶酶:5万~15万u加5%葡萄糖液250ml , 于30分钟内静脉滴注完 。以后 , 5万u加5%葡萄糖液静脉滴注 , 每日2~3次 , 共7日 。
4)血浆素原(纤维蛋白溶酶原)与链激酶合用90mg或120mg加生理盐水150ml , 静脉滴注4~6小时 , 继用链激酶60万u加生理盐水100ml静脉滴注 , 30分钟滴完 , 每日1次 , 连用5日 。
(3)右旋糖酐-70或右旋醣酐-40 500~1000ml , 静脉滴注 , 每日1次 , 连用10~14日 , 以疏通血管 。
(4)手术治疗 , 可考虑施行下肢静脉血栓摘除、下肢静脉结扎术 。
2.肺栓塞的治疗 , 尚应采取下列措施 。
(1)吸氧 。
(2)止痛 , 可用罂粟碱30~60mg或盐酸哌替啶(度冷丁)50~100mg , 肌内注射 , 或吗啡5~10mg , 皮下注射 。
(3)解痉0.5~1mg , 静脉注射 , 每1~4小时一次 , 以降低迷走神经阻力 , 防止或改善肺血管和冠状动脉反射性痉挛 。氨茶碱0.25~0.5g加5%葡萄糖液100~250ml , 静脉滴注 , 以解除支气管痉挛 。
(4)抗休克20~40mg , 或阿拉明20~40mg加5%葡萄糖液200ml , 静脉滴注 。
(5)强心(西地兰)0.4~0.8mg或毒毛花苷K0.25mg加50%葡萄糖液 , 静脉推注
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