小儿免疫力差,身体各系统未完善,不像成年人比较固定 。因此,小儿用药需根据各自的身体特点,施予不同的剂量,以免产生不良反应 。
小儿身体各系统处于不断发育、迅速改变的过程中,不像成年人已发育成熟,比较固定 。因此,小儿用药的特点是:
(一)体重差别 小儿体重较轻,并处于不断变化过程中 。因而小儿,尤其是婴幼儿的用药剂量应按体重计算,随体重不断增加而增加 。在不方便称体重情况下,一般可按年龄推体重,其公式如下:
1至6个月*0 。6+3=体重(公斤)
7至12个月*0 。5+3=体重(公斤)
1岁以上*2+8=体重(公斤)
(二)神经及内分泌系统发育不完善 小儿神经系统和内分泌系统正处在不断发育、逐渐完善的阶段,新陈代谢较旺盛,因此在药物应用中表现出特殊性,如儿童对阿托品、强心甙及磺胺药耐受性较大 。
(三)肝肾功能不健全 小儿肝脏某些酶系发育不全,故而影响许多药物的解毒过程 ;肾脏排泄功能较弱,使许多药物排泄变慢并潴留体内,故易产生毒性反应 。
(四)血脑屏障尚不健全 小儿血脑屏障尚不健全,使许多药物易从血液直接进入中枢神经系统,而影响中枢神经系统功能 。
(五)处于生长发育阶段 影响生长发育的药物应慎重使用,如激素类药物会影响小儿生长 。此外,许多所谓补品、补药对小儿的危害性也很大,尤其对小儿的免疫功能及智力均会产生不良的影响,所以儿童进补千万小心,不可滥用 。
【小儿用药 因质施量】
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