新生儿悉心呵护( 四 )


包皮 包皮环切一般都是应父母要求,很少有医疗上的指征 。在未经包皮环切的男婴中尿路感染的发病率增加,常被某些人用来作为包皮环切的指征 。包皮环切一般在生后头几天在局麻下实施 。但若有尿道口移位,尿道下裂或任何其他的阴茎或龟头畸形,应延迟手术 。因为包皮可在以后供作整形修补之用 。如果有血友病或其他出血性疾病家族史存在,或母亲使用影响凝血机制的长效药物,如抗凝剂或阿司匹林,应禁止手术 。
皮肤 中毒性红斑,最常见的新生儿皮肤损害,是一种良性的自限性的皮肤红斑,可发生在生后一周内的任何时间,但最多见于第二日 。常见于与衣服摩擦的手臂,腿,背部,面部少见 。皮疹呈红斑状,中间有丘疹,丘疹可能会相当突出,丘疹内容物涂片赖特染色可发现有嗜酸性细胞 。对严重病例,应寻找家族过敏史 。如有家族过敏史,应避免使用洗剂,粉剂,香皂和塑料 。
皮下脂肪坏死可发生在任何容易受到创伤或压迫的骨性凸起部位,尤其是头,颊和颈等分娩时使用产钳的部位 。损害处坚硬,孤立,分界清楚 。损害可能穿破皮肤表面,流出清亮黄色无菌液体,坏死处可自行消散或用"压力面圈"(pressue-doughnut)包扎后消散 。
正常新生儿可出现轻度黄疸,但若在生后24小时内出现或足月儿的血清胆红素浓度>12mg/dl(>205μmol/L)应引起注意(对早产儿和其他一些情况下,胆红素浓度在较低水平时就应予以重视 。
排尿 新生儿排出的第一次尿是浓缩的,常含有尿酸盐,能把尿布染成粉红色 。生后24小时内不排尿,应作全面彻底的检查 。延迟排尿在男婴多见,可能与包茎以及刚做完包皮环切术后龟头水肿和肿胀有关 。
排粪 每一个婴儿应在24小时内排出胎粪 。但在出生时有胎粪污染的婴儿可能会延迟排粪 。延迟排粪最常见的原因是粘稠胎粪的栓塞 。
【新生儿悉心呵护】