护理儿童及早免疫

正常婴儿通常在生后至2周时开始接受常规免疫，开始是乙肝疫苗，6~8周时，接种下一种疫苗。所有儿童从6~8周起应接受DTwP或DTaP的主动免疫，除非有禁忌证。由于出生时抗体可通过胎盘转移，同时新生儿对抗原刺激可产生免疫球蛋白，不管出生时胎龄的大小，早产儿的免疫接种可从6~8周时开始。
主动免疫
在世界其他地方可能有不同的要求。父母应签字同意他们的孩子接受免疫，并应获知有关疫苗的知识，为什么用这些疫苗，和可能发生的副反应。应该鼓励父母报告有关疫苗接种的严重或异常反应，并至少依次向疾病控制中心，防止疫苗副反应报告中心（VAERS）和制造商报告。父母应记下每个孩子的接种情况。
在美国，国家儿童疫苗伤害条例要求保健中心人员向美国卫生部和人口中心报告常规免疫后发生的特殊事件（如疫苗包装说明中曾提及的禁止接受的附加剂量事件，和可补偿的与疫苗有关的事件）VAERS已制成表格并提供培训指导。
正常婴儿通常在生后至2周时开始接受常规免疫，开始是乙肝疫苗，6~8周时，接种下一种疫苗，通常包括白喉，破伤风类毒素和全细胞结合百日咳疫苗（DTwP）或无细胞百日咳疫苗（DTaP），去活的脊髓灰质炎疫苗（IPV），三联口服脊髓灰质炎疫苗（OPV），以及B型流感嗜血杆菌的联合疫苗。
库存的疫苗应该深部肌内注射，最好注射在大腿的中外侧（婴儿或初学走路的孩子）三角肌（学龄儿童或成人）。包装说明应注明推荐的剂量。不管时间间隔多久，各次接种之间时间的延迟不影响最后的免疫完成，也不需要重新开始。急性发热性疾病（体温＞39℃）应推迟免疫接种，直到下一次随访或感染控制以后。轻症感染如感冒（即使有低热）不是免疫接种的禁忌证。某些疫苗是由细胞培养系统生产的，可能含有微量的细胞或用于细胞培养的营养物，例如蛋白相关抗体。然而在能吃含有外来抗原食物的接种者，应用这些疫苗还没有明显的副反应的报告（例如，对鸡蛋过敏的人能吃面包和饼干提示也能安全地接受疫苗）。
同时接种亚单位或去活的疫苗抗原和活的病毒疫苗有明显的优点，特别是对那些无法接受进一步免疫的儿童。已批准的联合疫苗包括DTwP，DTaP，DTwP-Hib联合疫苗，DTaP-Hib联合疫苗，乙肝病毒-Hib联合疫苗，三联IPV，三联OPV，和麻疹-腮腺炎-风疹疫苗。联合疫苗可同时接种，如DTwP-Hib联合疫苗或DTaP-Hib联合疫苗与IPV或OPV，以及乙肝疫苗，可以在不同的部位，用各自的注射器接种不同的疫苗。
虽然由不同制造商生产的疫苗成分和配方不同，可能产生不同的副作用和免疫反应，但如果按照其许可证说明使用的话，一般效果相同。DTwP和DTaP疫苗，不同的Hib联合疫苗，不同的乙肝疫苗的相互替代已得到有限的研究。然而，在完成一个完整的免疫程序后，来源于不同制造商的系列剂量的疫苗可产生保护性的抗体反应。
特殊免疫
白喉-破伤风-百日咳　白喉（D）和破伤风（T）疫苗是分别从白喉棒状杆菌和破伤风芽孢菌类毒素制备的。全细胞百日咳疫苗是由用甲醛处理的百日咳杆菌细胞壁碎片组成，并与D，T结合（DTwP）。无细胞百日咳疫苗由半纯化或纯化的百日咳杆菌成分组成（如百日咳毒素，丝状血细胞凝集素，凝集素，pertactin，一种69kd的蛋白质）与D，T结合（DTaP）。在美国已批准DTaP用于2，4，6月龄的初次基础免疫，和15~20月龄，4~6岁（第4，第5次）的强化免疫。
所有儿童从6~8周起应接受DTwP或DTaP的主动免疫，除非有禁忌证（如严重疾病或对疫苗成分的高度过敏）。DTaP疫苗由于较少引起发热和局部反应，因而更受欢迎。

护理儿童 及早免疫

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