导致儿童手外伤的原因有很多,造成的损伤类型也各种各样 。儿童最常见的手外伤主要有以下六类 。
一是刺伤 。是因钉、针、竹尖、木片、小玻璃片等刺伤 。其特点是伤口小,损伤深,污物也会进入深部组织,导致异物存留及腱鞘或深部组织感染 。
二是锐器伤 。是因刀、玻璃、罐头等造成的切割伤 。这个伤的伤口一般较整齐,出血较多,伤口的深浅不一,所致的组织损伤程度亦不同 。常造成神经、肌腱、血管的切断伤,严重者甚至导致指端缺损、断指或断肢 。
三是钝器伤 。如重物的砸伤等,可致皮肤裂伤,严重者可导致皮肤撕脱,肌腱、神经损伤和骨折 。
四是挤压伤 。如门窗挤压等可引起指端损伤,如甲下血肿、甲床破裂、远节指骨骨折等 。
五是烫烧伤 。如开水、鞭炮等导致的烫烧伤 。若是严重的炸伤,常致大面积皮肤及软组织缺损和多发性粉碎性骨折 。这种损伤污染严重,容易发生感染 。
六是咬伤 。如被动物咬伤,这在儿童中并不少见,伤口极易感染 。
当孩子发生手外伤时,家长应及时用消毒的敷料或干净的棉制品在出血部位加压包扎,防止伤口进一步污染 。记住不能用手帕、皮带、皮管等捆扎孩子的手腕进行止血 。这样做如操作不慎,反而收不到很好的止血效果,甚至可造成手指坏死 。另外,不要在伤口上涂抹紫药水之类的药物,这样会影响医生对于患儿伤情的正确判断 。当手指发生骨折时,应用小木板等临时固定,以防进一步损伤,同时减少疼痛 。
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