小儿体格生长怎判断

婴幼儿生长发育有一定的规律性，不同年龄阶段生长发育速度不同，年龄越小，生长发育越快。出生后前半年最快，半年后逐渐减慢，以后到青春期出现第二个生长加速期。
婴幼儿生长发育有一定的规律性，不同年龄阶段生长发育速度不同，年龄越小，生长发育越快。出生后前半年最快，半年后逐渐减慢，以后到青春期出现第二个生长加速期。
身体各系统器官的发育不是按年龄同时发育，如神经系统发育最早，生殖系统发育最晚。存在个体差异。
1、体重与身长
体重是反映儿童近期营养最灵敏的指标。
出生时一般体重为3公斤，3-4个月时约为出生时的2倍，1周岁时约为3倍， 1-10岁体重计算公式：
体重（Kg）=年龄（岁）× 2+7（或8）
身长是反映骨骼生长的一个重要指标，受遗传、内分泌、长期营养状况等因素的影响。
出生时身长平均50厘米，第1年平均增加25厘米，第2年平均增加10厘米，以后至青春前期平均每年增加4-7 。5厘米。
身长（高）计算公式：
1-10岁身高（厘米）=年龄×5+75
体重增长速度减慢的可能原因有：
小儿营养状况不佳
食物提供的热能、蛋白质不足。
患有急慢性疾病。
营养不良的判定
（1）体重低下：轻度－1SD
（年龄别体重）中度－2SD
重度－3SD
-过去、现在急慢性营养不良
（2）生长迟缓：轻度－1SD
（年龄别身高）中度－2SD
重度－3SD
-过去、长期慢性营养不良
（3）消瘦：轻度－1SD
（身高别体重）中度－2SD
重度－3SD
-近期性营养不良
单纯性肥胖症
o 年龄别体重： >均值+2SD
o 身高别体重20-29%
（WHO） >均值+2-3SD
中度30-49%
【小儿体格生长怎判断】>均值+3-4SD
重度50%
>均值+4SD以上
应注意
身材矮小常见原因
正常变异、青春发育延迟
内分泌异常、垂体性侏儒
染色体异常（XO综合症）、21-三体综合症等
慢性病、营养不良
社会心理因素
正常变异、青春发育延迟
内分泌异常、垂体性侏儒
染色体异常（XO综合症）、21-三体综合症等
慢性病、营养不良
社会心理因素
身材高大常见原因
正常变异
染色体异常（XYY综合症）、Marfans综合症
内分泌异常、性早熟
2、头围和胸围
o 头围大小反映脑和颅骨的发育情况。
出生时平均为34厘米
1岁约46厘米、3岁约48厘米
6岁约50厘米、15岁接近成人
头围过小、大脑发育不全
头围过大
o 囟门一般在1-1岁半闭合。延迟闭合应考虑有无佝偻病、先天性甲状腺功能低下、先天性脑积水。
胸围反映胸廓和肺部的发育。
1岁内胸围小于头围， 1岁后胸围大于头围。营养不良者胸围过小。
胸廓显著畸形见于佝偻病、先天性心脏病。
3、牙齿
乳牙20个，早的4个月就开始出牙，迟的可到10 －12个月。2岁半乳牙出齐。
2岁以内乳牙数约等于－（4－6）。
6岁开始乳牙换恒牙，先出第一磨牙（6龄齿），恒牙共32个，20-30岁出齐。
12个月不出牙为异常，常见于佝偻病、呆小病、营养不良和先天愚型。
龋齿在儿童中发病率很高，是细菌、饮食、牙和唾液相互作用的结果。一般乳牙萌出后6个月左右就可以发生龋齿。3岁时可达60%的发病率。
预防：
（1）2-3岁可是培养早晚刷牙的习惯。正确的刷牙方法："上牙往下刷、下牙往上刷、里里
外外都刷到、牙齿咬面莫忘掉" 。