产后常见症状及应对方案( 二 )


产褥感染指的是产后生殖道的感染 , 是常见的“月子病” , 也是产妇分娩死亡的重要原因之一 。正常妇女的阴道内、宫颈内寄生着大量的细菌 , 但多数不致病 。产后由于机体抵抗力降低 , 妊娠后期性交 , 不注意卫生 , 尤其是胎膜早破 , 阴道和宫颈内的细菌即可通过胎膜破裂口侵入产妇宫腔引起感染 。分娩时及分娩前多次阴道操作 , 产道损伤以及产妇贫血 , 产后营养不良 , 产后不注意会阴部卫生等都是导致产褥感染的原因 。
细菌侵入后 , 按细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同 , 病情的轻重和发展也有所不同 。轻者会阴、阴道、宫颈伤口感染 , 如会阴侧切口感染 , 局部出现红肿、化脓 , 压痛明显 , 拆线后刀口裂开 。如果细菌由胎盘剥离面侵入 , 则可引起子宫内膜炎和子宫肌层的炎症 。大量细菌向外扩散 , 可以引起盆腔结缔组织炎 , 急性输卵管炎、腹膜炎、血栓性静脉炎、败血症等 。多数产妇在分娩后48小时出现发烧 , 伴有下腹隐痛 , 恶露有臭味、量多 , 严重者可出现寒战、发烧、全腹部压痛反跳痛 , 不及时治疗可以引起感染性休克甚至死亡 。
产褥感染应以预防为主 。加强孕期卫生 , 妊娠末期避免性交及盆浴 , 接生时避免过多和不必要的阴道检查及肛诊 , 产褥期注意个人卫生 , 保持外阴部清洁 , 产后早期下床活动 , 加强锻炼 , 增强体质 。产后发烧时 , 应及时请医生检查 , 查出原因 , 针对病因进行处理 , 不可滥用抗生素 。
产褥感染的产妇应取半卧位 , 能活动者可以经常坐起 , 有利于恶露的排出 , 同时也可使炎性渗出液局限于盆腔最低处 , 减少炎症的扩散 。
产后脱发
有的妇女生完孩子后 , 每天会掉很多头发 , 据统计 , 产后2~6个月内 , 35%~45%的妇女出现产后脱发 , 医学上也叫“分娩性脱发” 。出现这种脱发的原因还不是很清楚 , 可能与以下几方面有关 。
1、与雌激素的水平有关 。雌激素有刺激毛发生长的作用 , 雌激素高时头发更新慢 , 低时更新快 。妊娠期雌激素水平高 , 产后雌激素恢复正常 , 出现产后脱发 。
2、与精神因素有关 。产妇家庭琐事增多 , 往往身心比较疲劳 , 有时难免情绪低落 , 精神神经功能紊乱 , 头皮血管神经供血减少 , 毛发营养不良 。
3、与产后头部卫生欠佳有关 。许多产妇坐月子期间不洗头 , 结果在头上积聚一层油脂、灰尘 , 而产后出汗又较多 , 这样汗与灰尘积聚在一起 , 容易引起毛囊炎或头皮感染 , 使头发自然脱落 。
4、产后的挑食、偏食 , 也使毛发营养不良 , 头发容易折断、脱落 。
产后的脱发大多是生理现象 , 在产后6~9个月会自行恢复 , 不需要特殊治疗 。如果脱发严重 , 可在医生的指导下 , 服用维生素B1、谷维素等 。
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产后手腕痛
这种产后手腕痛也叫做桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 。日常生活中频繁使用手部 , 使肌腱在腱鞘内来回滑动 , 引起腱鞘的充血、水肿、增厚、黏连 , 导致狭窄性腱鞘炎 。产妇虽然不做重体力劳动 , 但长时间重复单一的劳动 , 如冷水洗尿布、洗衣服、抱孩子等均容易引起本病 。另外 , 产妇体内的内分泌激素波动也可能与本病有关系 。