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摘要: 试管婴儿前期准备!试管婴儿建议单胚胎移植,是未来的治疗趋势 。当下的海外试管婴儿技术也正在顺应这个趋势,不过,对于中国人的传统观念来说,还是希望可以多子多福的,当然如果女性的身体足以孕育两个健康宝宝,那 ...试管婴儿前期准备!试管婴儿建议单胚胎移植,是未来的治疗趋势 。当下的海外试管婴儿技术也正在顺应这个趋势,不过,对于中国人的传统观念来说,还是希望可以多子多福的,当然如果女性的身体足以孕育两个健康宝宝,那么试管婴儿移植两个胚胎倒也无妨,但如果是身体不好的女性而言,依然是建议单胚胎移植 。
目前国际上对于试管婴儿单胚胎移植的认知越来越明确:
2002年,欧洲人类生殖与胚胎协会(ESHRE)就已经提出,应该用“单个健康儿的出生(Take home a baby)”衡量试管婴儿技术的治疗效果,而非双胎或多胎妊娠 。单胚胎移植(SET)早被欧洲各国采用 。
【试管婴儿前期准备!海外试管婴儿更建议单胚胎移植】2006年海外生殖医学会(ASRM)公布关于移植胚胎数目的限制规则,鼓励35岁以下,首次进行试管婴儿助孕,并且获得良好胚胎的患者,常规使用选择性单胚胎移植(eSET),即选择一个发育潜能较好的胚胎及囊胚进行移植,以期降低多胎妊娠率 。
在2008年,英人类受精与胚胎学会(HFEA)提出了“one at a time ”项目,推荐常规使用选择性单胚胎移植(eSET) 。至此,eSET在欧美等国广泛应用 。
在2013年,HFEA协会回顾性的分析了2008至2013年间数据,结果证实eSET可以在不降低每取卵周期累积妊娠率的同时,显著降低IVF/ICSI等试管婴儿技术的多胎妊娠率,避免多种母婴并发症,并提高活产率 。提出有可能通过单胚胎移植将双胎率降到10%以下,而不降低累计活产率 。
同样在2013年,生殖学家们建立了具体的选择性单胚胎移植的运用指南(NICE指南),建议37岁以下:单胚胎移植; 37~39岁:
获一个以上优质胚胎者,单胚胎移植;无优质胚胎者,考虑双胚胎移植;40~42岁:考虑双胚胎移植;在第二、三周期,双胚胎移植的条件有所放宽,但仍不建议移植超过两个以上胚胎,并进一步提出:选择种植潜能较高的囊胚、及完善稳定的冷冻保存技术可以为实现eSET提供确保 。
时至今日,单个移植周期的妊娠率已经不能作为辅助生殖技术成功的绝对指标,在少治疗负担的前提下获得足月单胎活婴才是生殖技术努力的方向 。单胎妊娠已经成为国际潮流 。对于年轻并且有优质胚胎的患者,应该建议其选择单胚胎移植;对身材矮小或子宫畸形的患者 。
试管婴儿建议单胚胎移植的国际共识已经非常明确,而且还是很早就已经意识到这个问题,未来这个趋势会逐渐的被应用 。
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