顺产PK剖腹产，胜负难分如何抉择？( 二 )

【顺产PK剖腹产，胜负难分如何抉择？】一是沿阴道方向的会阴直切，二是与阴道约成40度的方向会阴侧切。切开后要缝针，表面皮肤缝合4~5针，里面还要缝几十针。
剖腹产的好处和坏处
优点
(1)由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或新生儿(胎儿)有危险时，就需要剖腹生产。在哪些情况下，孕妇需要接受剖腹生产，母儿才会有满意的结果?这些特别的情况，就是我们常提到的剖腹产适应症(Indications) 。
(2)剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
(3)如果施行选择性剖腹产，子宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
(4)腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。
(5)做结扎手术也很方便。
(6)对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
(7)由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。
缺点
(1)剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张，会很轻松，希望选择这种方式生产。其实剖腹产已经是一种手术，有相应的危险性，最好谨慎选择。
(2)手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。
(3)手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。
(4)手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等。
(5)术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。
(6)再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。
(7)剖腹产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。
(8)剖腹产的新生儿由于没有经过产道的挤压和产道细菌，直接接触外界，天生免疫力会较之母乳喂养的婴儿较差。因此，母亲尽量选择剖腹产后进行母乳喂养，如不能实现，要选择含有益生菌的配方奶粉，帮助宝宝建立自身的免疫力，减少宝宝患病的几率。
(9)剖腹产后，想要再次妊娠的话，最少要两年之后。
顺产好还是剖腹产好？
分娩是一种自然的生理过程，当产妇开始临产以后随着子宫收缩的逐渐加强开始推胎儿入盆，胎头受产道的挤压对新生儿是一种最好的锻炼。在整个产程中子宫的阵缩，可以迫使胎儿的胸廓发生有节律的压缩与扩张，而且还能促进胎儿肺内多产生一些磷脂类物质，使肺泡更有弹力，易于扩张，这对出生后的呼吸功能非常有利。自然分娩的宫缩力与骨盆的相对阻力，可使胎儿口、鼻中的黏液易于挤出，出生后便于将其拭去，避免了首次呼吸时的吸入，保证了呼吸道通畅，吸入性肺炎的发生率明显降低。
产道分娩时胎头受压充血，能刺激呼吸中枢，易激发出生后胎儿呼吸和啼哭，较少发生“呼吸窘迫综合征” 。自然分娩切断脐带的时间比剖宫产晚，所以胎儿从胎盘得到的血液比较多，故发生贫血与体重下降的现象比剖宫产少而轻。自然分娩由于胎儿通过产道的时间长，所以对外界的适应能力增强。剖宫产胎儿是突然与外界接触，对环境的适应力差。