年龄愈小大脑代偿能力愈强( 二 )


成年人当脑血管破裂或受到阻塞时,由于氧气不足,就会使脑受到中风损伤 。较多中风病人提供的证据表明,当病变在右脑半球,便引起身体左侧的瘫痪,但却保留了病人完整的语言功能 。这些患者还能恰当地和他(她)人交谈,合理地生活,但他们最严重的障碍是容易走失,难于记忆一些非言语的事物,以及有点儿情绪平淡 。右侧瘫痪的中风则是非常严重的,因为这一类中风是由于左脑半球受损伤引起的,他们会产生语言能力的部分或完全丧失(失语症),这类中风病人的悲剧在于患者完全是有意识的,甚至能理解大部分正在说的话,然而他(她)却不能用言语来表达自己的思想 。
成年人左右脑的分工已定型,左或右脑的损伤,不能由脑的另一半球来代偿,因此,造成永久性的伤残 。
但是,有一个奇妙的病例,可用于说明婴幼儿脑的巨大可塑性 。
有一患儿在5岁半时切除了左脑增球,却发现在手术后21年,言语智商达到126分,他的操作智商分为102(正常),仍有非言语的思维能力,他已大学毕业 。证明任一大脑半球都能发展高级语言能力 。
左脑真正承担语言开始于5岁左右 。
5岁以前,损伤任一侧大脑,还不至于造成语言能力的永久性丧失 。但当脑成熟和高级语言能力发展后,左脑损伤永久性语言的趋势会扩大,成年人损害左脑言语区后,很少有恢复正常的说话的希望 。
人脑的组织一旦成熟,就不可能实现整个重组了,而儿童的脑实际上能在损伤部位周围有效地实行改组,使脑功能得到良好的代偿 。
以上所述均说明婴幼儿脑的可塑性强 。如果对围产期脑损伤进行早期干预,对促进恢复、防治伤残可达到事半功倍的效果 。