血糖高检查什么项目( 二 )


(2)血压检查:糖尿病患者高血压发病率比一般人高2~6倍,糖尿病患者的血压控制理想目标是120/80mmHg左右 。
(3)眼科检查:糖尿病可引起视网膜病变,严重者可失明,应定期和常规进行眼底检查 。眼科检查可发现糖尿病性视网膜病变、白内障,这些病变可引起视力逐渐下降、视物模糊或者突然失明 。
【血糖高检查什么项目】(4)X光胸片检查:糖尿病患者肺结核发病率比非糖尿病患者高3~4倍,胸部X片可以明确是否同时合并肺结核或肺部感染 。
(5)腹部B超检查:可了解糖尿病患者有无胆囊炎、胆结石、肾脏病变、胰腺钙化或结石等 。
(6)骨密度测定:有助于发现骨质疏松症 。
(7)神经科检查:
用10克单尼龙丝进行触觉检查,可以早期发现糖尿病性周围神经病变 。另外,做立、卧位血压测量,以判定有无“体位性低血压”;肌电图检查可了解有无身神经病变 。
(8)CT检查:
患者一旦出现手脚不灵便,意识改变,口角歪斜,喝水呛咳等,应做头颅CT检查,以便明确有无脑出血或脑梗死 。
3.查糖尿病做什么检查
一、与诊断、分型有关的检查
1.血糖:血糖升高是诊断糖尿病的依据 。在临床上,经常化验的血糖有空腹血糖和餐后2小时血糖 。按照世界卫生组织制定的标准,当一个人的空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升(126毫克/分升),或者其餐后2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,即可被诊断患有糖尿病 。在这里应注意以下两点:
一是不能忽视餐后血糖,因为它对糖尿病的早期诊断意义更大;二是尿糖的检查结果只能作为糖尿病的诊断线索,不能作为诊断依据 。也就是说,不能根据尿糖的检查结果来确诊或排除受检者患有糖尿病 。
2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验):
当一个人的空腹血糖或餐后2小时血糖比正常人偏高,但还达不到糖尿病的诊断标准时,就需要做OGTT试验,以明确其是处于糖调节受损(I-GR)阶段,还是真的患有糖尿病 。
3.胰岛功能测定:它包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT) 。该试验是通过测定患者的空腹及餐后各个时点的胰岛素以及C肽的分泌水平和曲线特点,了解胰岛功能的衰竭程度,并协助判断该患者所患糖尿病的类型 。
4.细胞自身抗体检查:它包括谷氨酸脱羧酶抗体(GA-DA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等的检查 。做该项检查主要用于明确糖尿病患者的疾病类型 。
1型糖尿病患者的这些抗体往往呈阳性,2型糖尿病患者则正好相反 。其中,GA-DA在糖尿病患者的血中出现得早、持续的时间长,对诊断最有意义 。
二、反映血糖平均控制水平的检查
无论空腹血糖还是餐后2小时血糖,反映的都是一个人在某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的患者尤其如此 。要准确了解自己某一段时期内的血糖总体水平,患者必须检查下列指标:
1.糖化血红蛋白(HbA1c):它是由红细胞中的血红蛋白与血中的葡萄糖结合而成的,其正常值为4%~6%(糖化血红蛋白占全部血红蛋白的百分比) 。糖化血红蛋白的检查结果通常不会受一些偶然因素的影响,可以客观准确地反映一个人近2~3个月内的血糖总体水平 。
2.糖化血清蛋白(GSP):它是由血浆中的白蛋白与葡萄糖结合而成的,其正常值为1.5~2.4毫摩尔/升 。糖化血清蛋白的状况可以反映一个人近2~3周内的血糖总体水平 。
三、与代谢紊乱及并发症有关的检查
糖尿病对人体最大的危害是它的各种并发症 。为了更全面地了解病情,糖尿病患者必须检查下列指标: