每一位妈妈,都会对怀胎十月、最后分娩时刻的挑战刻骨铭心,也正是由于这种伟大的忍耐和付出,成就了我们人类的生生不息 。那分娩的痛楚有没有办法减轻?每一位妈妈,都会对怀胎十月、最后分娩时刻的挑战刻骨铭心,也正是由于这种伟大的忍耐和付出,成就了我们人类的生生不息 。那分娩的痛楚有没有办法减轻?
在自然界的进化过程中,不同于卵生动物,作为哺乳动物家族中的一员,我们以分娩的方式来繁衍后代,但直到今天,关于人类的分娩史,仍存有诸多的疑问,而其中萦绕于我们脑海之一的,便是分娩的痛苦 。
为什么人类的分娩如此痛苦?
即将分娩的妊娠足月妈妈一定会对网络上各种介绍分娩经验的“产经”感到心情忐忑,爸爸也无比焦虑的猜测着宝宝到来的时刻,老人则忙着回忆当初自己分娩时的经历,这一切,都源于“分娩是无比痛苦的”常识 。
其实不要说产妇,就连跟产房打了半辈子交道的我,也对当初妇产科见习时,三张产床上此起彼伏的“惨叫声”记忆犹新 。于是我们会很自然地想到一个问题:同为以分娩方式进行生殖的哺乳动物,为何只有我们人类会如此的困难和痛苦?
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20世纪中叶,人类学家提出了“分娩困境(Obstetric Dilemma)”学说,目前普遍被科学界认为很好地诠释了人类的分娩难题 。人类从猿进化的过程中,为了适应直立行走,骨盆必然变窄,而原有的较为平直的产道,也变得蜿蜒曲折 。
早期的直立人大脑容量有800毫升,晚期直立人大脑容量已达到1200毫升,而现代人的大脑容量约1350-1500毫升 。随着人类脑容量的增加,加之骨盆的变化,胎儿要从产道中分娩就必须较其他物种经历更多的困难,伴随而来的,就是分娩时的剧烈疼痛要远远显著于其它动物 。从数量稀少的化石证据便可得知,一些原始人类,譬如直立人和尼安德特人在分娩过程中,相对较为容易 。
所以这就是大自然进化的必然结果,使得人类母亲的繁衍过程,显得尤为珍贵,尤为伟大 。
是否有办法解决人类分娩痛苦?
事实上,从产科医学诞生以来,人类就在如何减轻分娩阵痛的道路上不断摸索尝试 。史料记载,古希腊曾采用戒指、项链、护身符等“法器”为临产妇女减轻疼痛,甚至采用祈祷、献祭等方式试图帮助产妇减缓疼痛 。显然这些办法都是徒劳无功的 。中世纪时,罂粟、曼陀罗、大麻的自然提取物被用于分娩镇痛,有证据表明酒精在这段时期也曾被用于分娩镇痛 。
19世纪初,美国医生本杰明·拉什曾经极力推荐放血疗法 。
【分娩的痛楚有没有办法减轻?】拉什认为,分娩的痛苦刺激了女性中枢神经系统,可造成严重不良反应 。按照当时公认的医学理论,多达三品脱的大量放血,被认为可以抵消分娩的痛苦 。英国著名化学家哈佛瑞.大卫公爵于18世纪末发明了“笑气”(一种麻醉气体),开创了现代麻醉学的基础,时至今日,我们已经可以采用椎管内置管给药的方式来为产妇实施有效的镇痛,极大地缓解了分娩的痛苦 。
没有无痛分娩,我该怎么办?
很遗憾,目前除了药物对于分娩有减痛作用以外,尚无其余方法被证明可以减缓分娩疼痛 。然而,在分娩全过程中,最可怕的不是疼痛,而是疼痛给产妇带来的“煎熬感”,包括孤立无援、恐惧、压抑等心理变化,而这些心理因素又可以作用于产程,影响分娩进度 。
因此,在产力、产道、胎儿等分娩三大影响因素之外,常常被忽视的就是“母体心理”这第四大影响因素 。除了药物,我们虽然没有办法减缓疼痛,但的确可以做一些事情,来让我们的心理适应分娩的痛楚,使得“煎熬感”变为“掌控感”,增加分娩的自信,帮助宝宝顺利到来 。
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