“臀位宝宝”应该怎么生下他好呢?


“臀位宝宝”应该怎么生下他好呢?

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目前臀位宝宝绝大多数会剖腹产出 , 不以自然方式产出主要是因为担心宝宝的脚和臀先露 , 头部就没有足够的时间形成可以配合骨盆通道的形状 , 而且可能在其它身体都出来后 , 头部反而被卡在里面 。
同时 , 臀位自然产还可能会对连接手臂和手掌的主要神经造成伤害 。这两种并发症在宝宝臀部先露而不是脚先露的情形下 , 比较不会发生 。另外 , 脐带脱出(在宝宝身体出来之前 , 脐带滑出子宫颈 , 而且又被压住)造成必须立即进行剖腹的情形 , 是臀位自然产中比较常见的 。
宝宝保持臀位并不表示你一定非剖腹不可 。医生应该会权衡剖腹产和自然产的风险 , 然后以你的情况给予最好的建议 。
首先考虑宝宝可能可以转向 。大概半数左右的宝宝一开始 , 也就是在怀孕早期都是臀部朝下的 。
到了三十二至三十四周左右 , 才转向变成头朝下 。如果宝宝到了三十六周还没转向 , 很可能他就会一直保持臀位 。因为某些不明因素 , 有百分之三到四左右的宝宝是不会转向变成头朝下的 。
如果你的宝宝到了三十六至三十七周之间还没有自行转向 , 你的主治医师可以帮你进行所谓“外部胎位倒转术” , 也就是医师在你的腹部推挪 , 帮宝宝转为头向下的姿势 。外部胎位倒转术大概有六、七成的成功率(头胎大约只有四、五成) 。但是有些宝宝还会再转回来 , 所以需要再一次实施倒转术 。更有些顽固的宝宝一直转回臀位 , 然后就维持到生产 。
倒转术一般而言是个安全又不会太难受的程序 , 但是偶而也会造成母亲疼痛或是胎儿窘迫的情形 。你也可以自己在医生的指导下每天在家里做胎儿臀位矫正运动 , 不过很多人说那种头伏下抬高屁股的姿势很难受 , 而且容易同晕 。
至于如何安全地娩出臀位的宝宝 , 下面几点是你必须知道的:
宝宝是臀部先露的臀位――宝宝臀部向下 , 而不是足部先露或是双腿交叉盘坐 。
宝宝的体重在2500到3600克之间(分娩时 , 体型小或是早产的胎儿反而容易发生头部卡住的情形 , 也许是因为比起其它身体部位 , 头部相对较大的缘故) 。
宝宝已成熟 , 或至少满三十六周 。
宝宝在生产前头部已下压 , 下巴抵在胸前 。
母亲的骨盆根据“胎头骨盆检索表”判定为大小适当 。
母亲的产程进行正常 。
医院有在三十分钟之内进行紧急剖腹手术的设备和人员 。
如果宝宝足部先露或是完全臀位 , 体重超过4000克 , 或是早产儿 , 医师可能会选择以手术方式生产 。但是你也应该知道每一位医生对这些标准的判断可能有个别差异 。
如果你想以自然方式娩出臀位宝宝 , 而医生也觉得你符合各项标准 , 在生产时你可能会受到比一般产妇更多的仪器监测 , 因此要有心理准备 。
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