引发气管支气管异物的病因有哪些


引发气管支气管异物的病因有哪些

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气管支气管异物有内源性及外源性两类 。前者是指呼吸道内有假膜、干痂、血凝块、干酪样物等堵塞;一般所指的气管、支气管异物属外源性 , 即外物质误入气管、支气管内而致的疾病 。多发生于5岁下儿童 , 偶见于成人 。以下内容是引发气管支气管异物的主要原因 。
一、病因
异物误入气道所引致 。根据异物来源 , 有内源性异物和外源性异物两类 。前者为呼吸道内的假膜、干痂、干酪样坏死物等阻塞 , 而平时所指气管支气管异物均属外源性 , 系经口内误吸入的一切物品 。异物进入气管和支气管与下列情形有关 。
1、幼儿喜欢抓吃食物 , 在哭闹或嬉笑时吸入气管 。
2、小儿牙齿发育不完善 , 咀嚼功能差 , 不能嚼碎较硬食品 , 加之喉的防御反射功能差 , 保护作用不健全 。
3、说笑或工作时口内含有食品或物品 , 在不经意时或嬉笑时误吸入气管 。
4、全麻或昏迷患者 , 行气管插管时亦可能将松动牙齿或义齿碰掉而未发现;另外呕吐物清除不及时 , 均可吸入气管内 。
【引发气管支气管异物的病因有哪些】5、上呼吸道手术中 , 器械装置不稳 , 或切除的组织突然滑落气道 。
6、精神病病人或企图自杀者 。
二、发病机制
异物进入气管、支气管后引起的病理变化 , 与异物性质、异物停留时间和异物形状有关 。总的来说 , 植物性异物如花生 , 因含有游离脂酸 , 对黏膜的刺激性很强 。在进入气管后2~3天即可发生支气管黏膜的炎症反应 , 表现为黏膜充血、水肿、分泌物增多 , 出现部分性阻塞表现 。
随着分泌物的增多 , 加之异物吸水后膨胀 , 则可出现完全性阻塞表现 , 分泌物渐渐转为脓性 。有的可见异物周围有肉芽生长 , 且包绕异物 。尖锐异物进入气管时 , 有的可损伤黏膜 , 出现局部黏膜出血 , 继之充血肿胀 。金属性异物及动物性、化学制品类对黏膜的刺激性不大 , 发生炎症的较少 , 但如果停留时间长 , 则可发生气管、支气管炎症 , 继之可出现肺炎、肺脓肿、脓胸等 。