产妇在什么情况要做会阴侧切手术?


产妇在什么情况要做会阴侧切手术?

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产妇在什么情况要做会阴侧切手术?孕妇在分娩时 , 阴道内层的黏膜皱褶完全展开 , 中间肌肉层充分扩张 , 以便于胎儿离开宫体 , 通过阴道 , 降临人世间 。
尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出 , 但实际上 , 当直径约10厘米的胎儿头娩出时 , 如果没有助产医生的帮助 , 保护会阴部 , 那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤 。
一旦发生了撕裂伤 , 便会在产后遗留下不同程度的后遗症 。
例如 , 有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂 , 甚至裂伤到肛门括约肌和直肠 , 使大便失禁 , 十分痛苦 。如果能及时做会阴切开术 , 那就不会发生上述后遗症 , 而且对产妇和胎儿都会有好处 。临床上 , 有下列一些情况的产妇 , 需要做会阴切开术 。
1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况 , 估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂 。
2、胎儿较大 , 胎头位置不正 , 再加上产力不强 , 胎头被阻于会阴 。
3、35岁以上的高龄产妇 , 或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时 , 为了减少产妇的体力消耗 , 缩短产程 , 减少分娩对母婴的威胁 , 当胎头下降到会阴部时 , 就要做会阴切开术了 。
4、子宫口已开全 , 胎头较低 , 但是胎儿有明显的缺氧现象 , 胎儿的心率发生异常变化 , 或心跳节律不匀 , 并且羊水混浊或混有胎便 。
5、借助产钳助产时 。
产妇在什么情况要做会阴侧切手术?
任何事物都是一分为二时 。会阴部前近阴道后邻肛门 , 细菌繁多 。所以 , 会阴部切开术不是无菌手术 。而且 , 阴道里有许多细菌寄生 。
如果胎膜早破 , 产程延长 , 平时阴道和会阴有炎症、水肿等 , 则会阴处的切口愈合情况可能欠佳 。加上产后排便、恶露排出 , 也可使切口受到污染而出现发炎情况 。因此 , 会阴切开以后 , 要保持局部清洁卫生 , 每次大小便以后要立即用净水清洗 , 以免污染伤 。
产妇在什么情况要做会阴侧切手术?
1.产妇的会阴部弹性较差 , 阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时 , 需做会阴侧切术 。
2.胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时 , 会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出 。此时 , 需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长 , 不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤 , 还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象) 。
3.35岁以上的高龄初产妇 , 或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时 , 为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全 , 当胎头下降到产妇的会阴部时 , 便应做会阴侧切术 。
4.当产妇的子宫颈口已开全 , 胎头位置也较低 , 但胎儿却出现了异常变化 , 如胎心过快、过慢 , 羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时 , 说明胎儿已有明显的缺氧症状 。此时 , 因产妇需及早结束分娩 , 故应做会阴侧切术 。