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摘要: 多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖 。内分泌特征为血清LH升高,雄激素升高 。多囊卵巢怀孕的机率 ...多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖 。内分泌特征为血清LH升高,雄激素升高 。
多囊卵巢怀孕的机率是非常小的,因为多囊卵巢综合的患者体内激素的水平会出现异常,导致身体无排卵或者排卵较稀发,另外卵巢形态大小、卵巢白膜厚度、子宫内膜厚度都会出现变化,影响自然怀孕 。
多囊卵巢综合征患者即使自然怀上之后也容易出现一些问题,比如胚胎停止发育、流产 。原因是多囊卵巢综合征会导致患者内分泌失调,而孕妇内分泌失调会造成胎儿在发育早期难以获取足够的营养,会造成胚胎的停止发育和流产 。.
多囊卵巢综合征的原因
1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常
由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加,分泌过量LH,刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素 。卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,不能形成优势卵泡,但卵巢中的小卵泡仍能分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇,加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下转化为雌酮,形成高雌酮血症 。
持续分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘脑及垂体,对LH分泌呈正反馈,使LH分泌幅度及频率增加,呈持续高水平,无周期性,不形成月经中期LH峰,故无排卵发生 。雌激素又对FSH分泌呈负反馈,使FSH水平相对降低,LH/FSH比例增大 。
高水平LH又促进卵巢分泌雄激素,低水平FSH持续刺激,使卵巢内小卵泡发育停止,无优势卵泡形成,从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环,导致卵巢多囊样改变 。
2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症
外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的生物学效能低于正常,称为胰岛素抵抗 。
约50%患者存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症 。过量胰岛素作用于垂体的胰岛受体,可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成,使游离睾酮增加 。
3、肾上腺内分泌功能异常
50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高,可能与肾上腺皮质网状带P450c17α酶活性增加、肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素敏感性增加和功能亢进有关 。脱氢表雄酮硫酸盐升高提示过多的雄激素来自肾上腺 。
多囊卵巢综合征患者如果采取常规性分析→治疗→康复→备孕→怀孕的想法,无论是调节月经周期、改善激素水平的药物治疗和卵巢打孔切除的手术治疗等等,都需要花费很多时间精力和金钱,可能怀上以后也会因为复发或者尚未痊愈,好孕艰难!
【泰国试管婴儿常见疾病之多囊卵巢综合症】其实多囊卵巢综合征患者对于的女性,完全可以直接选择做泰国试管婴儿,控制性促排取卵,通过手术将多个成熟卵泡取出,体外受精,通过第三代试管婴儿技术直接将筛查合格的胚胎移植进入子宫,从根本上避免了卵巢性不孕的烦恼,圆梦生宝!
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