支气管炎主要症状

1 。急性支气管炎急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现 。而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛 。早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性 。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽 。
患者晨起时或夜间咳嗽常较显著 。咳嗽也可为阵发性,有时呈持久性咳嗽 。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛 。如伴有支气管痉挛,可有哮鸣和气急 。
一般而言,急性支气管炎的病程有一定的自限性,全身症状可在4~5天内消退,但咳嗽有时可延长数周 。查体有时可发现干性啰音,咳嗽后消失;肺底部偶可听到湿性啰音,伴有支气管痉挛时,可听到哮鸣音 。通常白细胞计数正常,胸部X线片检查也无异常发现 。
2 。慢性支气管炎慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年 。
并不一定伴有持续存在的气流受限 。
(1)咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现 。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少 。夏秋季节,咳嗽减轻或消失 。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈 。
(2)咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出 。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息 。偶因剧咳而痰中带血 。
(3)气喘 当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状 。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音 。
(4)反复感染 寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染 。此时患者气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等 。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等 。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化,必须予以充分重视 。
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