生育二孩，糖妈妈必须知道的事

糖妈妈本身就患有糖尿病的女性和生育一孩患有妊娠糖尿病、产后正常的女性。糖妈妈要生育二孩，备孕工作要做好——孕前、孕期日常管理和药物应用十分必要。怀孕面临的风险比普通人大得多，糖尿病的病情较重或血糖控制不良者，母儿近、远期并发症仍较高，yunqi/" title="孕期" class="innerlink" target="_blank">孕期管理，生育一个健康的宝宝也完全可以实现。按《国家糖尿病自我管理教育和支持标准》接受糖尿病自我管理教育(DSME)和糖尿病自我管理支持(DSMS)，实现有效地自我管理和良好的生活质量，且长期自我评估和监测。
营养均衡
备孕糖妈妈要学会简单的饮食计划方法，如份数控制和健康食物的选择。建议糖妈妈的饮食应当总量控制、均衡营养、食品多样化，有条件情况下应当由营养师进行专业营养指导。
运动得当
备孕糖妈妈应坚持体力锻炼 ?——????
· ?每天：?至少进行60分钟的体力活动。???
· ?每周：?%～7?match?0%) 。
· 每周：至?????match?少锻炼3天，不能连续超过两天不运动。??
· 减少静坐时间，尤其是避免长时间的静坐(>90分钟) 。??????
戒烟重要
建议所有备孕糖妈妈不要吸烟或使用烟草产品。
免疫接种
备孕糖妈妈应和普通人群一样常规接种疫苗。tp://www.qbaobei.com/yebk/xse/jb/2012应该接种。
体重血糖
对于糖耐量异常、空腹血糖受损的超重糖尿病患者，孕前目标是通过营养和运动，减轻体重的7% 。使体重指数BMI<24 。例如：
体重70公斤，则计算方法为70kg÷(1.75×1.75)=22.86 。> 体重70公斤，则计算方法为70kg÷(1.75×1.75)=22.86 。>
BMI = 体重(kg)/身高的平方(㎡)
除了控制体重，还应严格控制血糖。明显增加，妊娠前后理想的血糖控制可显著降低上述风险。
控制理想目标：
空腹血糖<6.1mmol><7.8mmol，糖化血红蛋白4～6% 。="">
控制良好目标：
空腹血糖在6.1～7.2mmol/L之间，餐后两小时血糖在7.8～8.9mmol/L之间，糖化血红蛋白在6～7% 。
平衡心理
备孕糖妈妈在心理上也要做好准备，包括对疾病的态度、对治疗和预后的期望值、情感/情绪状态等。
糖妈妈也要进行心理问题筛查，如抑郁和糖尿病相关的压抑、焦虑、饮食障碍以及认知障碍。确定糖尿病伴抑郁症的患者应接受阶梯式协作治疗方法治疗抑郁症。

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药物合理调整和应用
备孕糖妈妈做好药物合理调整尤为重要。在妊娠前，备孕糖妈妈要停用妊娠期禁忌药物，如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
有糖尿病肾病的患者如果妊娠前应用ACEI治疗糖尿病肾病，一旦发现妊娠，应立即停用。
糖尿病合并慢性高血压的孕妇孕前血压控制目标低于130/85mmHg，妊娠期血压控制目标为收缩压110~129 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压65~79 mmHg 。
Tips有些糖妈妈担心孕期用药会对胎儿造成影响，但有研究表明，妊娠早期应用拉贝洛尔、钙离子通道阻滞剂等药物，不明显增加胎儿致畸风险，可在妊娠前以及妊娠期应用。
而ACEI类药物在妊娠早期应用，险，但妊娠中、晚期禁忌使用ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。此外，
Q糖尿病是否会遗传给下一代?
糖尿病对下一代有哪些影响?
李映桃医生告诉你很多糖妈妈在备孕时都来咨询，担心糖尿病会遗传下一代。目前已知单基因突变所致的糖尿病(如MODY和线粒体基因突变糖尿病)具有较高的遗传性，但大多数人的糖尿病 II 型和 I 型，其发病与遗传因素、环境因素、免疫因素等多种因素有关，而且遗传的不是糖尿病本身而是糖尿病的易感性。