地震获救后一周严防超食

文章插图
地震获救后一周严防超食（地震获救后一周严防超食）
电视剧里经常看到：获救的难民苏醒后，一口气想喝下一锅粥，但有经验的村民总会只给其喝一碗，以后几天适量添加。救援地震受伤的患者也应如此。“汶川地震拯救出来的大批患者长时光经历饥渴，假如一下子为他们填补大批食品和能量很可能导致其‘撑逝世’ 。”中山大学附属第一医院胃肠外科石汉平教授表现，再豢养综合征曾在历史上多次灾祸后呈现，７～１０天内过度填补养分会引起脏器衰竭。
“饥饿后的养分填补应当遵守‘先少后多、先慢后快、先盐后糖、多菜少饭、逐步过渡’的二十字原则。”他提示。
教训二战幸存者呈现再豢养综合征
石汉平先容，所谓再豢养综合征是机体经过长期饥饿或养分不良、重新摄进养分物质后发生的以低磷血症为特点的电解质代谢混乱及由此发生的一系列症状。通常在养分治疗后几天内发生。
再豢养综合征最早于１９４０年由Burger等人定义，他们报道了二战时期战俘和集中营幸存者，部分人在摄进高糖饮食之后敏捷呈现水肿、呼吸艰苦和致逝世性心力衰竭；上世纪７０年代发明部分吸收全肠外养分的患者呈现相似的症状；随后视察到慢性养分不良病例，如糖尿病高渗状态、神经性厌食、酗酒、养分不良的老年患者，在养分治疗的早期阶段也呈现相似的临床表现。
可能导致该病的危险因素很多，但是以长期饥饿患者患此病的发生率最高，饥饿状态超过７～１０天，就有可能发生此病。
小心地震患者获救后严防进食超量
“５·１２”四川地震已经过往一周，在地震废墟下获救的受灾民众都或长或短、水平不同地经历了饥饿，他们饥渴难忍，获救后最想做的第一件事情是吃饭与喝水，于是大吃大喝；对于那些因故不能经口摄食的伤员，医务职员会经静脉填补大批液体与能量。但是专家指出，此时正是另一个暗躲危险的阶段：假如处置不当，再豢养综合征就会乘虚而进，进而可能夺走性命。
石汉平说明，“地震后被埋在废墟中的灾民食品、能量摄进忽然停滞，导致人体血糖下降，同时胰岛素分泌下降伴随胰岛素抵御，分解代谢多于合成代谢，导致机体磷、钾、镁和维生素等微量元素的消耗，但此时血清磷、钾、镁浓度仍可能正常。”
“但是”，石汉平又表现，“一旦患者获救后重新开始摄食或进行养分治疗时，特别是填补大批含糖制剂后，血糖会马上升高，胰岛素分泌恢复甚至分泌增长，胰岛素作用于机体各组织，导致钾、磷、镁转移进细胞内，从而形成低磷血症、低钾血症、低镁血症；另外，糖代谢和蛋白质合成的加强还消耗维生素B１，导致维生素B１缺少。
”石汉平说，上述因素结合作用，会损伤灾民的心脏、大脑、肝脏、肺等细胞功能，引起重要性命器官功能衰竭，甚至逝世亡，这就是民间所谓的“胀逝世” 。
如何判定再豢养综合征？
由于医疗救援职员人手紧张，重担很可能落在守护患者的家人身上，他们如何判定被救者是否呈现了再豢养综合征？石汉平表现，“再豢养综合征的电解质代谢混乱和心血管系统并发症通常在再豢养开始一周内发生，而神经症状通常在这些变更之后呈现。”重要症状列举如下：心律变态、急性心力衰竭、心跳骤停、低血压、休克；而呈现在呼吸系统的征兆则可能是呼吸肌无力、呼吸艰苦、呼吸衰竭；除此之外，一旦人的神经系统发生麻痹、瘫痪、手足震颤、幻觉等；胃肠道则有时表现为腹泻、便秘、肝功能异常。