写给紫癜患儿的父母

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秋天常是紫癜的高发季节。孩子得了紫癜，若未及时正确治疗会导致孩子生命危险。
秋天常是紫癜的高发季节。常见的紫癜有两种病，一种是由于过敏造成的血管病变，血管的通盘性增加引起的紫癜，称为过敏性紫癜。
还有一种是血液中血小板破坏增加、血小板的寿命缩短，以致血中血小板数量减少引起的紫癜，称为原发性或免疫性血小板减少性紫癜。这两种紫癜就像是一对双胞胎不易辨认，都是在皮肤表面出现大小不一样的有红色的，紫色的出血点。必须经过医生的进一步检查和分析才能准确分辨。
典型病案：
六岁的姗姗平时爱发烧，经常患扁桃腺炎，每次都必须打针同消炎药才能治好。
一月前妈妈突然发现姗姗的两条腿上和臀部有很多血点，大小不一样，有绿豆大小的，也有黄豆大小的。开始时颜色鲜红，以后变成紫色，慢慢变成棕褐色。得病后姗姗的两下肢肢关节和踝关节肿胀疼痛不能下地走动，而且还出现了剧烈的肢痛、大便发黑，赶紧在附近的医院检查，结果血小板正常。经过治疗肢痛和关节肿痛虽然有些好转，但皮肤上的紫癜反复不消退，一批一批越出越多。
最让妈妈担心的是尿常规检查出现尿蛋白、便血等，姗姗又转成肾炎了。
龙龙也是六岁。得病已经3月。妈妈说有一天龙龙突然鼻子出血，量很多。颜色鲜红，而且前胸处有很多出血点，也是红色的，像针尖大小。就近到医院检查，发现血小板比正常人低很多，才有3万左右。赶紧住院治疗，用上激素和止血的药，还做了骨髓穿刺。结果不是血小板生成减少，大夫说是由于血小板破坏太快引起的紫癜。现在龙龙已经比以前胖了很多，这是吃激素的药物反应。
虽然出血症状好转可是血小板就是不能恢复正常，总是2万到3万。爸爸、妈妈带龙龙已经去过很多医院，以为龙龙得了疑难病。
姗姗是过敏性紫癜属于混合型（不仅有皮肤紫癜，还有腹痛、关节肿痛）最后造成肾脏损害，引起紫癜性肾炎，龙龙属于原发性血小板减少性紫癜，病症也很重。这两孩子的病都不太好治。这种紫癜病小学生发病率高，春秋是好发季节。
专业鉴别：
过敏性紫癜属于毛细血管过敏性疾病。常因细菌、病毒感染,或食物、药物、疫苗引起过敏引起的。最主要的症状有四个方面，首先是皮肤有出血点（紫癜），往往以双下肢和臀部最多，两侧对称。紫癜的大小不同，有点状的，也有成片的。开始是鲜红色，之后变成紫红色，最后颜色变淡慢慢消退。
一批紫癜消退以后，还会再出一批，反复出现，另外还有胃肠道的症状，称为腹型。皮肤出现紫癜后又出现剧烈、阵发性腹痛，常在肚脐的周围，大便发黑（肠出血）。有些病儿还有关节肿胀疼痛，活动受限，不能站立行走。最严重的就是造成肾脏损害，程度有轻有重。
约有80%以上患儿出现紫癜性肾炎或肾病，常在患病一个多月时出现尿蛋白和血尿。可以数月、数年治不好。严重的造成肾功能衰竭（尿毒症），成为终身痼疾。
原发性血小板减少性紫癜又称免疫性血小板减少性紫癜。多数病儿是由于细菌或病毒感染造成的自身免疫功能失调，血液中产生抗体，使血小板的破坏增快，寿命缩短（血小板正常寿命为6~8天,患病后血小板的寿命仅有几小时），所以血小板的数量下降，出血时间延长。皮肤有很多出血点，也就是紫癜，有瘀点和瘀斑。往往伴有鼻血、齿龈、吐血、便血、尿血等粘膜和肉脏出血。