早产儿出院后护理的方法

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孩子早产了，出院后要注意些什么呢？早产儿是指胎龄不满37周小于259天的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。为了避免早产儿夭折，做好护理工作极其重要。
女人生育的年龄越推后，生孩子的问题就越多，早产儿的数量不断增加就是其中一个结果。对医务人员来说，除了护理更精心、细致一点，倒也没有多大难度。可同样的责任落到了毫无经验的家长身上，却变成了一道棘手难题。孩子先天这么弱，出院后该怎么护理才好呢？
儿科专家表示，对早产儿要有所区分。
一种是34周左右或以后出生，又叫“近足月儿”，出院后发生特殊问题的机会不多，注意做好日常护理就基本可以了；进行日常护理基本就足够了；另一种是特别早，在32周前甚至28周左右出生，因为并发症比较多，生长发育与足月儿也有较大差距，出院后必须定期到专业保健医生那里做评估和指导。“我们称之为早产儿的出院后管理，这已经不是护理两个字那么简单了。
34周以后出生的早产儿———重日常护理
广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授说，对34周以后出生的“近足月儿”以日常护理为重。从家长的反馈来看，主要问题集中在以下四个方面：
一、是否洗澡？
有些家长不敢在冬天给宝宝洗澡。但专家认为，广州天气相对比较热，每天分泌的油脂、汗液多，若不注意清洗，就会成为细菌滋生的温床。建议擦身或洗澡每天至少要有一次。环境维持在室温25摄氏度左右，水温以35-40摄氏度为宜。洗完后要迅速抹干身体，再穿上柔软的棉质内衣。冬天天气干燥，注意给宝宝涂抹护肤霜。但切记不要穿烘得很热的衣服，以免引起发热。
二、按足月儿喂养可以吗？
崔其亮表示，虽然34周以后出生的早产儿叫“近足月儿”，他们和真正的足月儿之间仍然有一定的差距。若在配方奶的选择、喂养频率和体格生长监测方面都参照足月儿的标准，就有可能导致生长发育的迟缓或落后。“早产儿妈妈的母乳比足月儿妈妈的母乳能量高，所以提倡喂母乳。同时，还要选择适合早产儿的配方奶粉。
具体如何喂养，应该请保健医生指导。
三、免疫接种怎么做？
早产儿免疫系统不成熟，医生的建议是推迟免疫，到体重足够2500克后，再以间断时间缩短的方式进行一系列接种。比如：足月儿出生第一个月要接种乙肝疫苗，第二、三、四月连续打三针百白破。但早产儿出生2个月才达到2500克，那么2个多月时接种乙肝疫苗，之后过两星期可以打百日破第一针。
四、怎么保暖？
很多家长回来复诊说，小孩的手老摸着凉凉的，可穿多一点小孩马上又会发热，不知道如何是好。专家表示，早产儿体温主要靠中心体温(即心脏处)保存，手脚应该和中心体温尽量靠近才会保暖。可很多家长以为保暖就是给宝宝穿厚厚的衣服，结果使宝宝的手脚撑开，造成手脚发凉，跟着还添衣加被，就会导致“捂被热”这类反作用，引起发烧和水分丢失。
正确的做法应该是给宝宝穿一两件薄衣服，再用厚包被将四肢往中间包裹住。
32周之前出生的早产儿———重评估指导
对32周之前出生的早产儿，崔其亮更强调“管理”二字。“现在要救活一个小孩并不难，更重要的是如何提高他们的生活质量” 。据介绍，越是出生早的孩子，发生脑瘫、智力、听力、视力等功能障碍等并发症的概率越大，他们的肺、肝胆、胃肠状态也比其他孩子要弱得多，而早产、疾病、营养都可能导致生长发育受限，所以出院后的评估和干预很重要。