小儿急性支气管炎是什么

【概述】
急性支气管炎或急性气管支气管炎在婴幼儿时期发病较多、较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。发生支气管炎时，气管大多同时发炎，如果涉及毛细支气管，则其病理与症状均与肺炎相仿。
【诊断】
胸部罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，主要散在下胸部。咳出分泌物后，罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。
【治疗措施】
1、一般治疗
关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等，详见“上呼吸道感染” 。婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时，可给镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理，重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。
2、中医疗法
【小儿急性支气管炎是什么】本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。
（1）风寒咳嗽：以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减。处方举例：
杏仁6g ，苏叶3g ，前胡9g ，半复6g ，牛蒡子6g ，生姜3片。
（2）风热咳嗽：咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。
（3）实热喘：除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。处方举例：
麻黄3g ，杏仁6g ，生石膏15g ，甘草3g ，青黛3g ，苏子6g ，莱菔子9g ，可随症选加其它药物1～2味：
①表邪重时加菊花9g ，鲜芦根15g 。
②热重时加黄芩6g ，银花9g ，连翘9g 。
③咳嗽重时加前胡9g或百部9g 。
④喘重时选加郁金6g ，银杏9g或生赭石15g 。
⑤痰多时加葶苈子9g ，蒌仁9g 。
3、其它治疗
有时需用适量的吐根糖浆，婴幼儿每次2～15滴，年长儿每次1～2ml ，每日4～6次，可使痰液易于咳出。
10%氯化铵溶液也有同样作用，其剂量为每次0.1～0.2ml/kg 。并发细菌感染时，可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。