婴幼儿脑的代偿能力( 二 )

成年人当脑血管破裂或受到阻塞时，由于气不足，就会使脑受到损伤。较多中风病人提供的证据表明，当病变在右脑半球，便引起身体左侧的瘫痪，但却保留了病人完整的语言功能。这些患者还能恰当地和他（她）人交谈，合理地生活，但他们最严重的障碍是容易走失，难于记忆一些非言语的事物，以及有点儿情绪平淡。右侧瘫痪的中风则是非常严重的，因为这一类中风是由于左脑半球受损伤引起的，他们会产生语言能力的部分或完全丧失（失语症），这类中风病人的悲剧在于患者完全是有意识的，甚至能理解大部分正在说的话，然而他（她）却不能用言语来表达自己的思想。成年人左右脑的分工已定型，左或右脑的损伤，不能由脑的另一半球来代偿，因此，造成永久性的伤残。
但是，有一个奇妙的病例，可用于说明婴幼儿脑的巨大可塑性。有一患儿在5岁半时切除了左脑增球，却发现在手术后21年，言语智商达到126分，他的操作智商分为102（正常），仍有非言语的思维能力，他已大学毕业。证明任一大脑半球都能发展高级语言能力。
左脑真正承担语言开始于5岁左右。5岁以前，损伤任一侧大脑，还不至于造成语言能力的永久性丧失。但当脑成熟和高级语言能力发展后，左脑损伤永久性语言的趋势会扩大，成年人损害左脑言语区后，很少有恢复正常的说话的希望。
人脑的组织一旦成熟，就不可能实现整个重组了，而儿童的脑实际上能在损伤部位周围有效地实行改组，使脑功能得到良好的代偿。
以上所述均说明婴幼儿脑的可塑性强。如果对围产期脑损伤进行早期干预，对促进恢复、防治伤残可达到事半功倍的效果。