脐带是维持胎儿生命的重要纽带,与胎死宫内最常见的相关脐带病变有脐带缠绕、脐带真结、脐带血肿及脐带血管栓塞等,使胎儿血循环受阻而致胎儿宫内缺氧死亡 。脐带因素致急性缺氧发生胎儿死亡的产前预测困难大 。
发生胎死宫内要做哪些检查?
像上述孕妈妈一样,如果真的一旦发生胎死宫内的情况,针对以上病因,可以做以下检查,这样对寻找本次死胎的原因及下次妊娠死胎的预防可能有帮助 。
1.母亲方面 检查有无生殖道感染、有无妊娠合并症或并发症、有无毒物接触 。
2.胎儿方面 胎儿咽喉部、外耳部、肛门等部位细菌培养、染色体核型分析、胎儿尸解 。
3.胎盘及脐带 病原体培养、胎盘组织病理学检查如轮廓状胎盘胎盘早剥、脐带附着异常和胎盘大小异常、脐血培养等 。
如何预防胎死宫内?
虽然我们无法完全避免胎死宫内的发生,但是希望通过孕妇和医务人员的共同努力,将死胎的概率降到最低,以下预防措施孕妈妈们一定要重视 。
1.多上孕妇课堂,学习相关知识
无知会导致风险,例如许多孕妇本身不了解抽烟或是乱服成药对宝宝所造成的伤害,也不知道怀孕危险的征兆 。因此,孕妈妈应多参加孕妇课堂,获得各种资讯,充分了解孕期保健及自我监护 。另外,先天畸形可导致死胎,备孕时可补充叶酸,可以使胎儿神经管缺陷(包括无脑症、脑膨出和脊柱裂)的几率降低,这是少数可以预防的先天性畸形,也是预防胎死宫内的一个办法 。
2.治疗母体的疾病
许多母体的慢性疾病,例如高血压、糖尿病或甲状腺异常,都会增加胎死宫内的机会,所以在怀孕之前应该进行相关的检查,如果发现这一类问题,应该先治疗,等病情稳定以后再怀孕 。有些性传染病,会造成胎儿死亡或重大畸形,如梅毒 。因此应避免多个性伴侣,或是使用保险套,以避免性病的传染 。若是发现有感染的现象,应该及早治疗 。
3.避免环境中的毒物
环境中的毒物会使胎儿死亡的几率增加,因此孕妇不要抽烟,也不要使用海洛因等毒品,从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇应尽量调换工作,农村孕妇不要喷洒农药 。
4.生活规律,保持良好心态
过重的工作负担,会增加早产、流产、死产以及胎儿生长迟缓的几率,所以孕妇应该调整作息,要有充分的休息 。忌饮食不当,忌营养不平衡,长期素食或食用单一的食品,会造成不同程度的营养缺乏,会影响胎儿生长发育 。忌情绪不良,因为孕妇的情绪对胎儿发育起着很大的作用,情绪紊乱、忧伤、惊恐易引起各种合并症 。
5.注意流行疾病
【胎死腹中 却毫无征兆?】有一些传染疾病,不但会造成胎死宫内,而且即使胎儿存活,也会留下严重的后遗症 。在疾病流行期间,尽量不要到公共场所,以免被传染 。
6.按时产检
孕妇应该按规定的时间产检,这样可以及早发现问题,例如妊娠糖尿病或妊娠高血压,并且及时处理,不但可以减少胎死宫内的机会,也能确保母体的安全 。
7.重视既往死胎史并尽可能明确死胎发生原因
再次妊娠时,应尽量避免或治疗上次死胎的原因 。此外,胎动计数是世界公认的孕妇自我监护的手段之一,孕妇应学会计数胎动,发现胎动异常及时就诊,对胎动频繁者可及时行彩色多普勒超声检查,并做胎儿电子监护,以便及早发现问题,并进行对因治疗 。适时终止妊娠也可减少晚期妊娠死胎发生 。
医学发展至今,尚无法完全杜绝死胎的发生,因为有些死胎原因无法明确,有的原因明确也无法完全预防 。但孕妈妈能做到的是不抽烟,不酗酒,远离毒物,保持良好的心情,按时产检,注意胎动,发现异常情况,及时就医 。
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