气管炎迁延难愈的主要原因


气管炎迁延难愈的主要原因

文章插图
1、物理、化学因素:过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化碳、二氧化氮、氨气、氯气等)的吸入,对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起 。
【气管炎迁延难愈的主要原因】2、吸烟:为本病发病的主要因素,香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化功能下降,研究表明,吸烟者慢性气管炎的患病率较不吸烟者高2~8倍,烟龄越长,烟量越大,患病率亦越高 。
3、感染因素:感染是慢性气管炎发生和发展的重要因素之一 。病毒、支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因 。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见 。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见 。细菌感染每继发于病毒或支原体感染气道受损的基础上发生 。
4、过敏因素:喘息型慢性气管炎患者,多有过敏史,对多种过敏源激发的皮肤试验阳性率亦较高,痰液中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向,部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等,故认为特应质(atopy)和免疫因素与本病的发生有关,但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素,此类患者实际上应属哮喘或慢性气管炎合并哮喘的范畴 。
5、大气污染:有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道上皮均有刺激和细胞毒作用 。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000靏/m3时,慢性气管炎急性发作就显著增多 。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管,使肺清除功能遭受损害,为细菌感染创造条件 。
6、其他:气管炎急性发作于冬季较多,因此气象因子应视为发病的重要因素之一 。本病大多患者具有自主神经功能失调的现象,部分患者副交感神经功能,气道反应性较正常人增高 。此外,老年人肾上腺皮质功能减退,细胞免疫功能受损,溶菌酶活性降低,营养低下,维生素A、C不足等均可使气道血管通透性增加,溶菌酶活力降低,易罹慢性气管炎 。