【心理调适:一个女孩的案例】 再让我们回到动物实验上来 。爱的行为是遗传和环境相互作用的产物,但是,在某种意义上说,它又是一种可以用来表示惩罚的行为 。把曾经隔离的猿猴放回正常的群居生活中去,它们开始时表现出害怕和退缩 。然而,当它们的恐惧变得习惯些,它们就会逐渐表现出寻衅和敌意 。这就给心理学家提出了一个问题;怎样使这些隔离者学会爱,以便接纳群居生活呢?
他们首先想到的是“心理调适”,即寻找“治疗者” 。那么,谁来充当治疗者呢?于是,“接触安慰”问题又被提了出来 。由于“接触安慰”是使隔离的猿猴转变为正常猿猴的关键,所以心理学家选择群居适应良好的小母猴作为“治疗者” 。这些“治疗者”由它们的生母抚养,除了“行医”期间,它们仍旧和生母住在一起 。由于这些小母猴比它们的诊疗对象小得多,所以是不会去伤害这些隔离者的 。
心理学家建立了一个“心理调适所” 。在该调适所里,先让“治疗者”每天花两个小时与其“病人”接触 。当它们第一次见面时,隔离者面对陌生者,马上退缩到墙角,自抱成团,四肢颤抖,尽可能回避“治疗者” 。而“治疗者”的反应则是接近隔离者,试图去抚摸或拥抱它们 。虽然隔离者开始时一再拒绝“治疗者”的主动表示,但是随着时间的延长,它们的害怕逐渐消失 。这时,隔离者停止退缩,被动地让“治疗者”来拥抱自己,从而满足“治疗者”的“接触安慰” 。日子一久, 隔离者也会用“治疗者” 对待它们的方式拥抱“治疗者”了,并能一起热情地游戏和嬉耍了 。此后,这些隔离者能够接纳正常的猿猴群体,对群居生活作出成功的调节 。
这使我们联想起儿童住院治疗的情境 。在往院治疗的儿童中,由于疾患方面的原因,有些儿童必须与其母亲隔离,于是这些儿童难免表现出“依赖性抑郁” 。例如,有一个出生17个月的女孩,不幸遭受严重烧伤,其受创面积达37% 。这个女孩一入院便被隔离起来 。第一天,她相当安静,但后来几天却大声哭叫,猛烈地舞动四肢,表现出极度焦虑的样子 。医疗的方法主要是用剧痛的银硝酸盐间隔性地喷在她的伤口上,以备后来皮肤移植 。治疗一个月以后,女孩拒绝饮食,而且只要她一看见医生或护士,就会变得相当烦躁 。
在这节骨眼上,心理学家出现了 。他们发现,当这个女孩极度紊乱时,护士通常中止剧痛的治疗程序,试图通过唱歌、摆弄玩具、交谈等来安慰女孩 。结果,护士越想给女孩爱,女孩就越强烈地拒绝她们的关爱 。护士的苦心适得其反,孩子的情绪不是变好而是更糟 。
心理学家对女孩的抑郁进行了分析 。她们发现,她还不能分辨爱和痛 。对她来说,护士的出现已经成为一种剧痛即将来临的信号 。虽然护士的安慰可能暂时缓解她的依赖性抑郁,但是,无论什么时候,只要护士出现在病房门口,孩子就会把痛和护士联系起来,而不是把爱和护士联系起来 。于是,心理学家的调适方案是:让孩子把一组刺激与痛联系起来,把另一组刺激与关爱联系起来 。改革措施如下:无论什么时候,只要当护士准备冲洗孩子的伤口时,就开亮白灯,护士穿白色外套,不和孩子多谈,不抚摸她,不同她游戏,不在病房里滞留过长时间 。在另一些时间,就开亮红灯,护士穿红色外套,尽可能与孩子一起游戏,抚摸她,和她一起交谈,给她食物 。此时不进行任何治疗 。
几天后,女孩开始对这两种情境作出不同的反应 。当白灯亮时,冲洗伤口开始,女孩继续哭叫,但时间短暂;当红灯亮时,她停止哭叫,对护士的惧怕消失 。两周后,她已能在红灯开亮时愉快地游戏 。这时医生就进行皮肤移植 。几周后,女孩痊愈出院 。
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