头胎剖宫产，需要等两年、三年才能再怀宝宝吗？还能顺产吗？( 二 )

剖宫产手术本身就具有感染、脏器损伤（膀胱、输尿管等）、需要输血等风险；
术后则可能发生栓塞性并发症和粘连。与自然分娩相比，即使是低风险的剖宫产产妇的死亡率也更高，恢复所需的时间更长，再住院率更高，也更容易出现胎儿撕裂伤和新生儿呼吸功能受损，并且不利于培养母婴情感。研究指出，不符合医学指征的剖宫产后出现短期不良结局的危险性大约是自然顺产分娩的6～14倍。
长期风险可能在实施剖宫产很多年后才能显现，给妈妈和孩子健康、甚至妈妈以后的妊娠造成影响。剖宫产有可能造成不孕。若剖宫产后再次怀孕，宫内发育迟缓和早产、自发性流产、子宫外妊娠、死胎、子宫破裂和胎盘异常（例如，前置胎盘、胎盘粘连或植入）的风险都会上升。对剖宫产的宝宝来说，他们以后则可能更容易患支气管哮喘、过敏性鼻炎、肥胖和I型糖尿病。
因为顺产可以让宝宝在通过阴道时，接触到妈妈身上的菌群，这可能影响到他们的免疫功能，可能为他们未来的健康奠定了一点点基础（似乎非常微妙）。
不少妈妈因为担心顺不了最终要转为剖，害怕遭“双重罪”，所以直接选择剖腹产。事实上，文献显示，哪怕顺转剖，你之前为了顺产做出的努力也没有白费，还是有好处的。顺产时已经出现了分娩征兆，比如子宫有规律的收缩，胎儿经过宫口挤压，肺部的羊水可以部分排出，即便顺产失败转为剖宫产，宝宝出现呼吸道问题的机会也较直接剖腹产低。
一个在苏格兰做的，持续了15年的长期随访研究发现，计划剖宫产（没有必要进行的剖宫产）的孩子日后的健康问题可能比紧急剖宫产（有必要进行的剖宫产）的孩子更多。计划剖宫产生下的宝宝日后患I型糖尿病的风险比紧急剖宫产的孩子高35% 。
另外，有研究比较了计划剖宫产与紧急剖宫产的妈妈们在第二胎围产期出现母婴并发症的情况。结果发现，不得不剖宫产的情况，比计划剖宫产，出现死胎和产后出血的风险分别下降了50%和10% 。

文章插图
头胎剖宫产，需要等两年、三年才能再怀宝宝吗？
无论头胎是剖宫产还是顺产，如果两次生宝宝的时间间隔太近了，的确对妈妈和两个宝宝都不太好。从医学的角度讲，妈妈的伤口至少需要6个月才能恢复，身体完全恢复过来需要可能更长时间。要降低孕期并发症和其他的妈妈或者胎儿的健康问题，大多数研究结果都建议等18-24个月再怀孕。
无论剖宫产或顺产，世界卫生组织都推荐产后至少2年左右再怀宝宝，这有利于把不良母婴结局的发生率降到最低。
如果妈妈的年龄已经超过35岁，考虑到作为高龄产妇会带来的风险，综合权衡早生、晚生二胎的风险的话，建议等12个月再怀孕。
二胎还能顺产吗？
根据美国妊娠协会的意见，90%有剖宫产史的妇女再次怀孕后都具备顺产的条件。现有研究也显示大约60%～80%有剖宫产史的母亲已经成功进行了顺产。
对于有既往剖宫产史的妈妈来说，可能最大的担心就是顺产分娩期间子宫破裂。根据美国妇产科医师学会的数据，如果之前进行的是子宫下段横切口剖宫产术，那么顺产分娩中子宫破裂的风险为0.2%～1.5%，也就是大约1/500的几率，这个概率是非常小的。美国妇产科医师学会还指出，剖宫产后顺产其实比再次剖宫产更安全。
对于剖宫产后顺产的产妇，要求医护人员能够密切监测其分娩，必要时可以随时实施剖宫产手术（需确保医院人手足够，可以在周末、节假日、晚上实施剖腹产手术）。