孕妇免疫性流产如何诊断

文章插图
孕妇免疫性流产如何诊断：
(1) 一般性诊断：询问病史；检查时应留意子宫的大小，位置以及附件的情况；注意基础提问的测定；宫内膜检查，子宫输卵管造影；血常规、血沉、血型及精液常规等。必要时要做宫腔镜和腹腔镜检查。
(2) 特殊检查
① 染色体核查：此项检查可以针对疑有遗传疾病的患者，用以诊断这种疾病是否会造成胚胎的自然选择。
② 激素测定，包括雌激素和孕激素、人绒毛膜促性腺激素等的定量检测，以判定是否因为母体激素分泌不足造成流产。
③ 实验室对孕妇尿液、宫颈黏液的培养，用以了解是否有微生物的感染。
④ 对于流产后妊娠物的病理检查及细胞遗传学的研究。
⑤ 怀疑患自身免疫性疾病者要检测ACA(抗心磷脂抗体) 。
若以上检查过后仍未查明流产原因，就需做免疫学检查。
(3) 免疫学检查
【孕妇免疫性流产如何诊断】 ① 使用MLR(混合淋巴细胞培养反应)及淋巴细胞毒性抗体测定来鉴别孕妇流产属于继发性流产还是原发性流产。原发性流产多发生在妊娠20周以内，妻子不具有抗配偶免疫，对丈夫表现出较微弱的混合淋巴细胞培养反应，白细胞治疗有效。继发性流产妻子有补体依赖或补体非依赖抗配偶淋巴细胞毒性细胞，肝素治疗有效。
② 测定抗精子抗体。
③ 血型及抗血型抗体测定。