京沪广三地专家谈警惕2岁以下宝宝罹患肺炎球菌疾病

导读：2岁以下的婴幼儿应尽量避免在人口密集的地方长时间逗留。要预防肺炎球菌疾病，就要保持良好的个人卫生习惯。从人口密集的公众场所回家后及时洗手;平时注意个人卫生。当然，最有效的预防就是接种肺炎球菌疫苗。京沪广案例扫描
案例一2岁半的女童，因“发热4天，抽搐1天”入院，体温39.8℃ 。初步考虑为“中枢神经系统感染” 。入院后给予吸氧，药物抗感染，保肝、脱水等治疗。2小时后突然出现抽泣样呼吸，面色发绀，循环衰竭，给予机械通气，扩容，血管活性药物等治疗，但病情不断恶化，于入院第二天抢救无效死亡。后经血培养显示为肺炎球菌感染。
案例二，其初期症状是发烧;其后反复发热2月余，并伴呕吐、被送某儿科医院后转入ICU病房，病情不断恶化，入院12天后生理反射消失，脑功能衰竭，最终家长要求放弃治疗后死亡……
案例三14月龄大的李姓宝宝，罹患肺炎链球脓毒症，肺炎球菌脑膜炎住院45天后出院，但是智力和运动方面均留下严重后遗症，目前仍在康复治疗……
导致以上案例发生的，正是宝宝身边的危险敌人DD肺炎球菌疾病。
肺炎球菌疾病是一组可能引发严重后果的感染性疾病，包括由肺炎球菌引起的肺炎、菌血症、脑膜炎等;现在我们就邀请到北京、上海和广州的三地顶尖专家来和大家谈谈肺炎球菌疾病的危害，以及预防的方法。
北京
采访专家ICU主任医师张琪
肺炎球菌疾病
据首都儿科研究所附属儿童医院ICU主任医师张琪介绍，肺炎球菌又名肺炎链球菌，肺炎球菌感染所致的肺炎不同年龄往往表现有别，在青壮年、年长儿常引起大叶性肺炎，婴幼儿为支气管肺炎。肺炎是危及5岁以下的儿童健康和生命的主要原因之一，90%肺炎球菌肺炎是社区获得性感染。
张琪主任特别指出，肺炎球菌肺炎有25～30%病例存在脓毒症，可引感染性休克、多器官功能障碍/衰竭等并发症，甚至导致死亡。
目前，在可以通过疫苗预防的疾病中，肺炎球菌疾病是造成5岁以下儿童死亡的主要病因。仅肺炎球菌性肺炎在亚太地区每小时就造成约有49名儿童死亡。
而肺炎球菌脑膜炎近期可引发硬脑膜下腔积液及脑室管膜炎等并发症，远期可导致瘫痪、癫痫、耳聋、发育迟缓，其病死率、近期并发症和远期后遗症发生率高于B型流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌。
从目前国内临床角度看，肺炎球菌疾病的危险性还表现在其初期症状通常为呼吸道感染症状，如发烧、发寒、呕吐、耳痛、咳嗽等，较难识别。不少患儿往往是咳嗽数日不见好转，继而出现高热等症状，方才被送入专科医院。一旦延误治疗，肺炎球菌疾病对儿童健康造成的损害有时是不可逆转的。
上海
采访专家
两岁以下宝宝是肺炎球菌疾病易感人群
上海儿童医院呼吸科主任医师陆敏介绍说：肺炎球菌广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中，可通过咳嗽或者打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播，约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌。一旦宝宝抵抗力下降，肺炎球菌就有可能会乘虚而入，引发各种严重的疾病。
陆敏主任特别强调初生至两岁间的宝宝因免疫功能发育不全，免疫力低，特别容易受到肺炎球菌的感染，是肺炎球菌疾病的重灾区。尤其需要注意的是肺炎球菌疾病对抗生素耐药性的不断增加，从目前很多临床病例来看，肺炎球菌对抗生素的耐药性迅速增加，如青霉素对肺炎球菌的最低抑菌浓度已经从之前的1微克/毫升发展到2微克/毫升、4微克/毫升、8微克/毫升，甚至到了16微克/毫升。