孕妇要注意用药 , 以防胎儿发育畸形 , 是众所周知的 。但究竟有哪些药物能影响胎儿发育呢?下面就最常用的一些药物做一介绍 。
首先以抗生素最为多见:有氯霉素、四环素、链霉素、卡 那霉素、庆大霉素、新霉素、灰黄霉素、制霉菌素、克霉陛、多粘菌素e、多粘菌素b、万古霉素、磺胺类、利福平、雷米封等 。以四环素为例 , 常规剂量就可致胎儿牙齿、骨路发育不良、牙釉质缺损、灰色牙、棕色牙或黄色牙及短肢畸形、先天性白内障等 , 大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性 。
解热镇痛药如阿斯匹林、非那西丁 , 孕妇用后很可能造成胎儿的骨路畸形 , 神经系统或肾脏畸形 , 有的导致新生儿溶血引起头部血肿等出血倾向 。
镇静安眠药如安定可引起胎儿先天性畸形;眠尔通致胎儿发育迟缓 , 先天性心脏病;巴比妥类引起指趾短小、鼻孔通联 。
激素类如雌激素造成上肢短缺 , 女婴阴道腺病 , 男婴女性化 。孕激素可造成女婴男性化 , 男婴尿道下裂 。考地松可致无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形 。甲状腺素也可致畸形 。
降糖药如优降糖、达美康、甲苯磺丁脲等可导致胎儿畸形或死亡 。
抗疟疾药如奎宁、氯奎、阿的平等可导致胎儿先天性耳聋、神经损伤及血小板减少 。
抗癌药环磷酰胺导致四肢缺损、腭裂;抗精神病药氯丙嗪会造成视网膜病变;抗癫痫药苯妥英钠致手指畸形、胯裂;抗过敏药扑尔敏、苯海拉明能引起肢体缺损;避孕药能造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺 。
许多人把维生素当成安全药、营养药 , 但维生素能致畸胎则往往被人们忽视 。维生素a可破坏胎儿软骨细胞导致骨路畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形;维生素d使胎儿血钙增高 , 易致胎儿智力发育低下 。据报道 , 孕期内大量服用维生素c、b也可致畸胎 。
中草药用之不当对胎儿发育也有不良影响 。如红花、枳实、蒲黄、麝香、当归、人参等 , 尤其是人参作为“补药” , 各种复方制剂名目繁多 , 如人参蜂王浆、人参精、人参膏、人参酊、人参酒、人参养荣 。
丸、人参大补九、参茸精、青春宝等等;还有人参枸杞汤、人参银耳汤等 , 孕妇加强营养本无厚非 , 其不知这些中草药具有兴奋子宫的作用 , 可导致胎儿宫内缺血缺氧 , 致使胎儿发育不良或畸形 。大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、牵牛子、甘遂等 , 通过刺激肠道 , 反射性地引起子宫强烈收缩 , 导致胎儿流产、早产 。有些中草药本身有毒性 , 如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、娱蚣、朱砂、雄黄等 , 可直接或间接对胎儿发育造成影响 。还有些中成药如七厘散、小活络丸、牛黄解毒丸(片)、牛黄上清丸(片)、再造丸、苏合香丸、活血止痛散、冠心苏合九、龙胆泻肝九、附子理中丸等也应禁用或慎用 。
综上所述 , 对胎儿有影响的药物确实不少(本文列举仅为常用部分) , 听起来很可怕 , 事实也如此 。意在引起孕妇的重视 , 对有孕妇禁用或慎用字样的药物 , 一律避免使用 , 但许多中草药或中成药是以复方形式出现的 , 这就要高度警惕 。
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