3-6岁儿童肥胖干预最佳期

■健康视点
孩子小的时候，家长总希望他们胖一点，可当孩子长成了一个肥胖少年，留给家长的只有无尽的忧虑。肥胖给孩子带来的伤害有多大？智力水平降低、行动困难、性早熟、高血压、小儿心理发育不良……儿童肥胖不仅影响其现阶段的生活、学习和健康，也是培养成年疾病的温床，埋下成年高血压、心脏病、动脉硬化、肿瘤、糖尿病等疾病的祸根。
面对这个严重的健康和社会问题，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心蒋竞雄教授日前在广州呼吁：“3-6岁是儿童单纯性肥胖早期干预的最佳时期，家长和幼儿园应该齐心协力引导孩子形成良好的饮食和生活模式，从而让肥胖止步。”
【3-6岁儿童肥胖干预最佳期】幼儿园干预儿童肥胖有优势
研究显示， 2006年全国11个城市3-6岁儿童肥胖发生率为8% ，超重发生率为15% ，与发达国家水平相近。而在广州，从1996年到2006年，儿童肥胖的发生率足足翻了5倍，但因肥胖前来就诊的学龄前儿童却寥寥无几。“很多家长是在孩子上学后才意识到其肥胖的严重性，但此时要减肥难度很大。” 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心蒋竞雄教授说，因为上学后儿童肥胖形成时间长，孩子的不良饮食习惯很难改变，学习负担重导致静坐时间多、运动时间少，选择这个时段治疗肥胖并不理想。而婴儿时期因为很难把握孩子今后的生长发育和饮食习惯，要干预肥胖也言之过早。
“最合适的干预时机是3-6岁。孩子上了幼儿园后，饮食可以集体管理，运动可以统一安排，功课负担不重，对老师依从性高，再加上家长的密切配合，很容易培养孩子健康的饮食习惯。只要这时打好基础，孩子将来发生肥胖的几率就会大大减少。”
儿童饮食行为受祖辈影响大
不能忽视的是，儿童肥胖首先来源于家庭的影响。蒋竞雄教授说，孩子最先从家庭学会进餐的方方面面，吃什么、怎么吃、什么好吃、什么不好吃等等，与家长的引导、示范息息相关。“经常给孩子买甜饮料，孩子肯定不爱喝白开水；总让孩子吃肉，孩子今后就不愿意吃蔬菜。”
在几代同堂的家庭里，祖辈对宝宝的爱往往表现为让他“吃” ，总是生怕孩子吃得不够。而他们作为孩子的主要看护人以及家庭饮食的主要负责人，其饮食习惯不但影响孩子饮食结构，也常常用食物塑造幼儿行为，譬如追着孩子喂饭，赞扬孩子的大吃特吃，对孩子挑食、偏食一味迁就等。
此外，快餐的负面影响，高楼林立、交通便利使运动场所和运动机会大大减少，电脑电视普及让孩子久坐，这些因素都会促使孩子养成过量进食和体力活动少的生活方式，进而导致儿童肥胖明显增加。
干预肥胖该如何做？
对于超重和肥胖儿童的干预，必须从饮食行为的矫正、运动习惯的培养、减少静坐时间的方法三方面着手。蒋竞雄教授说，采用替代法不但可以逐渐矫正孩子的不良饮食习惯，也能保护孩子的自信心和主动选择食物的能力。“如果孩子说想吃巧克力，家长应该先说可以，但接着说要吃完苹果才能吃巧克力。这样一来，孩子不会因为被拒绝而大吵大闹，吃完苹果后也可能吃不下或者忘记了巧克力这回事。时间一长，口味就会逐渐改变过来。”此外，可以让孩子体验饥饿、不饿、过饱的感觉。“不要总是问‘你吃饱了吗’ ， ‘饱’其实是锦上添花，与‘撑’没有太多区别，而‘饿’和‘不饿’却有明显界限。一般来说， ‘不饿’的状态正好，说明吃得足够但又不会过量。”为了让孩子多运动、少静坐，还应该尽可能减少他们看电视、玩电脑的时间，多让他们参加室内和室外的运动，并适当做一些家务事，由此培养勤劳的好习惯。(宋导、俞茁)