怎么预防第二胎早产


怎么预防第二胎早产

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早产的病因大多数不太明确 , 因此 , 如果第一胎发生了早产 , 想从根源上面着手以防止再次发生早产 , 这种愿望很难实现 。虽然第一胎早产并不意味第二胎一定会早产 , 但有一部分孕妈妈 , 确实是连续早产导致早产儿养育困难 。临床上有没有什么办法来预测这种再次早产的可能性呢?又该如何预防呢?因此 , 如果第一胎发生了早产 , 想从根源上面着手以防止再次发生早产 , 这种愿望很难实现 。
但有一部分孕妈妈 , 确实是连续早产导致早产儿养育困难 。临床上有没有什么办法来预测这种再次早产的可能性呢?又该如何预防呢?
【怎么预防第二胎早产】
经过临床学家大量病例研究发现 , 有两个可靠的指标可以预测将要发生的早产:
一个是既往病史 , 是妊娠中期宫颈的长度 。
宫颈管长度一般在孕16-24周进行测量 。如果宫颈管长度≤25mm , 说明宫颈缩短 , 既往有早产或晚期流产历史的孕妈妈这胎再次发生早产的风险增加 。需要注意的是 , 这个宫颈长度测量要求做阴道彩超 , 腹部彩超测量宫颈是不准确的 。而且 , 测量的方法也有讲究 , 是测量闭合的宫颈长度 , 如果宫颈内口已经部分扩张 , 扩张的部分是不能算入宫颈管长度的 。
第一胎早产 , 第二胎在妊娠25周前发现宫颈管≤25mm , 建议选择宫颈环扎手术治疗 , 可以明显减少早产发生率 。如果特别惧怕手术 , 也要注意休息、限制活动 , 阴道使用孕酮类药物 , 密切监测宫颈管长度 , 如果缩短程度继续加重 , 或宫颈外口扩张 , 应该及时选择宫颈环扎手术 。
当然 , 如果没有早产历史 , 也可以在妊娠25周前监测子宫颈长度 。此时的处理和有早产史者又有不同 。没有早产史的孕妈妈 , 宫颈管长度即使<25mm , 但只要>10mm , 都是不需要宫颈环扎手术的 , 此时可以选择孕激素治疗;但如果宫颈长度<10mm , 或者出现宫颈内口外口都扩张 , 则是需要宫颈环扎手术的 。>