小儿常见外科疾病答疑

摘要：小儿常见外科疾病答疑，安康（公益）网络、安康项目专家委员会专家、中国工程院士、中国小儿外科专家张金哲提问者：小儿突然腹痛，是否是阑尾炎？该怎样预测？答：小儿肚子疼，得看多大的孩子，一般阑尾炎多发生在学龄..
安康（公益）网络、安康项目专家委员会专家、中国工程院士、中国小儿外科专家张金哲
提问者：小儿突然腹痛，是否是阑尾炎？该怎样预测？
答：小儿肚子疼，得看多大的孩子，一般阑尾炎多发生在学龄期，太小的孩子属于比较特殊的。
我们先说典型的阑尾炎，如果肚子疼不愿意动弹，站也站不直，特别是不敢蹲下，也不敢跳，特别是右下腹怕碰，这个就是很典型的肚子里有问题了。我们一般肚子疼揉一揉就会舒服些，可他这个碰不得。
还有就是时间的问题，一般阑尾炎会伴有持续性的疼痛，如果在两个小时之内症状消失了，可以随便跳，就不是阑尾炎。特别是小的孩子就更不是这样，特别小的孩子一般不会患阑尾炎。如果孩子精神不好，也不愿意动弹，你越哄他，越拍他，他越受不了，而且持续两个小时以上要赶快到医院去看，这很可能就是阑尾炎。
提问者：张教授您好，小儿疝气只有通过手术治疗吗？
【小儿常见外科疾病答疑】答：一般情况，小儿疝气都主张手术治疗，虽然我们也有其他的方法，像老头疝气可以用带子什么的，但这在小儿身上不适应，除非是六个月之内的孩子有可能自己能好，但是大了也还会复发，早晚要出问题，不如早发现早做手术，因为现在做手术很方便，也很安全，一般的医院不住院就可以做了手术了。
提问者：张院士您好，我的孩子今年两岁九个月了，现在是否还需要补钙？怎么补？直接吃钙片会不会有副作用？
答：直接吃钙片会有副作用的，我们认为补的原则是缺了才补，现在的混合饮食是不会缺什么的。如果只是想预防，除了合理的饮食，可以买现成的配好的各种维生素和微量元素，一般配好的都是在安全剂量之内的，服用这个，缺了也补了，不缺也排出去了，顶多浪费掉了，也没有什么。
盲目的补钙是很危险的，因为有时你并不知道缺的是什么，50年代初期曾经发生过一次大规模的钙中毒，就是因为补钙补多了。地点在东北，因为那个地方见阳光比较少，所以缺钙的人多一些，就提倡补钙，可是老百姓有一个错觉，认为补钙的孩子结实，开正常的量并不满意，希望再多开些，结果从三个大夫那儿拿到了三份钙片，导致了钙中毒，肾里面全是石头，小孩也不长个了，更严重的出现了心脏病，脑子也傻了，就出现了大规模的钙中毒。后来国家就规定不允许大夫随便开补钙的药片，即使开，也必须通过保健大夫。现在大家比较懂得，这个就不严格了，但是最好不要自己随便补，要是补的话也要服用配好的，不至于补偏了。
提问者：张教授，您好！请问为什么儿童不宜用足尖走路?
答：任何人都不应用足尖走路。芭蕾舞、高跟鞋属于特技。但婴儿学步常用足尖，很快就会放平。
提问者：请问新生儿哭后阴囊胀大是疝气吗？谢谢！
答：新生儿阴囊肿大多数不是疝气，我们怎么鉴别它是不是疝气呢？可以用手电筒照他一下，从后面一照，前面都亮了，那里面都是水；要是肠子就不会那么亮，即使亮但里面也会有很多的纹；也可以试试两边，如果一照整个都亮了，说明里面都是水。
新生儿或者是几个月的孩子，阴囊里面长水没什么太大的关系，因为大了以后，顶多到一周岁自己就慢慢消了。如果发现这个东西一哭就大了，睡着了慢慢就没有了，这才是疝气。如果是疝气，当然最后还得做手术，给他缝上，因为它有危险，可能肠子在里面卡着，如果发现晚了，肠子就勒死了，就很危险了。可是多数的情况不是疝气，所以我们要是不放心的话，当然去医院看看也可以。