纯母乳喂养宝宝咋补钙和维d

我的宝宝出生10天了,站的大夫在访视时告诉我应该在孩子出生后15天加鱼肝油和钙剂 。我是纯母乳喂养,还需要加吗?应该如何添加?
【纯母乳喂养宝宝咋补钙和维d】钙是构成人体的重要组成部分,占人体重量的1.5%~2.0% 。其中99%存在骨骼和中 。钙对维持神经兴奋性的维持、血液凝固、肌肉收缩和舒张、腺体的分泌、对多种酶有激活作用 。钙主要受甲状旁腺素(pth)、降钙素(ct)与1,25–(oh)2–d3的共同调节,钙的吸收也需要一定的磷,磷缺乏也会影响钙的吸收 。钙和磷的比例为2∶1,钙的排泄主要是通过肠道与泌尿系统,皮肤汗液也有一定量的排出 。母乳中含有一定量的钙(36~40毫克/100毫升)和适当比例的磷 。
维生素d与甲状旁腺共同作用,维持血钙的水平稳定,它是钙磷代谢的重要的调节因子之一,维持钙和磷的正常水平 。这对正常骨骼的矿化,肌肉收缩,神经传导以及体内所有细胞的功能都是必需的,同时维生素d还具有免疫调节功能,可改变机体对感染的反应 。
婴儿因处于快速生长发育期,对维生素d的需求量相对较大 。母乳中维生素d的水平较低 。维生素d既可由膳食供给,又可经适宜阳光照射皮肤合成 。家长应该尽早抱孩子到户外活动,接受适宜的阳光照射 。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节,适当地补充维生素d的制剂对预防维生素d缺乏尤为重要 。对于儿、双胞胎、冬节或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿,应及时补充维生素d 。如果小婴儿缺乏钙,同时也缺乏维生素d,那么就出现骨质软化症和佝偻病,表现:多汗,易惊甚至出现手足搐搦 。久之骨质软化导致乒乓球头颅,肋缘外翻,肋串珠,表现为手镯、脚镯,x形或o形腿。
钙的摄入量为:
0~6个月:纯母乳喂养的婴儿每天钙的生理需要量为300毫克,人工喂养的婴儿考虑到非母乳来源的钙吸收率较低,故定为每天需要钙400毫克 。
7个月~1岁:因为母乳摄入量明显减少,钙的浓度也相应地减低,辅食增多,考虑到增长需要及辅食钙吸收率较低的原因,定为每天需要钙400毫克。
1~3岁:每天发育需要钙600毫克 。
维生素d的摄入:
纯母乳喂养的婴儿可于出生后1~2周开始每天需要补充维生素d400~800iu 。南方的婴儿每天需要补充400~600iu 。北方婴儿每天需要补充600~800iu 。早产儿也要加至每天600~800iu 。对于每日口服维生素d有困难者,每月可一次给婴儿口服维生素d5万~10万iu 。