有研究显示,高龄孕妇更易患妊娠糖尿病,而母亲血糖高,胎儿患心脏病风险增加!
医学研究表明,女性的最佳生育年龄为24~28岁 。然而,随着城市中婚育年龄的普遍推迟,高龄产妇也越来越多 。在有些医院,30岁以上的初产妇占了50%,而35岁以上高龄初产的孕妇竟高达10%以上!近日,在广东省优生优育协会主办的“广东省女性高龄不婚不育高龄初产与健康论坛”上,多位与会专家提醒,女性过度晚婚晚育,不仅会增加患卵巢癌、子宫内膜异位症以及乳腺癌等妇科疾病的风险,而且易对胎儿造成不利影响 。
女性高龄不生育易得妇科病
【高龄初产妇易患产后抑郁症】中山大学附属三院妇产科李小毛教授指出,正常情况下,女性在进入青春期后,卵巢每月均有排卵并产生雌激素、孕激素 。
在怀孕和哺乳期,卵巢、子宫内膜都处于休息状态,等于“放了个大假”,而高龄不育则没有这样的机会,卵巢即使再“劳累”,也只好“强打精神干活”,自然更容易累倒、病倒 。此外,怀孕时黄体酮的分泌会大量增加,对于遏止子宫内膜癌有一定的作用 。而在生育过程中,随着胎盘的娩出,子宫“得到了清理”,也能起到防癌的作用 。
在城市中,乳腺癌已经成为“富贵病” 。日本有一项调查显示,未曾生育的女性患乳癌风险比生育过的女性高70% 。为什么会这样李小毛教授指出,经历过足月分娩的女性,妊娠时血中的雌三醇含量增高,而雌三醇对机体有明显的保护、防癌作用 。此外,妊娠时血中绒毛促性腺激素可激活体内的抗癌物质,可起到抑制乳腺癌发生的作用 。与此同时,产后哺乳也有利于保持乳腺管通畅,减少乳腺疾病的发生 。
别让卵子错过最佳“保质期”
“生育太迟也会影响胎儿 。”暨南大学附属第一医院妇产科肖小敏教授说,在我国,35岁以上的初产妇属于“高龄初产” 。产妇年龄越大,卵细胞受各种射线和有害物质的影响会越多,其遗传物质发生突变的机会也会增多 。一个人的卵细胞是生来就有的,卵子在婴儿期发生第一次减数分裂之后,其静止期可长达几十年,而生育时间太迟,意味着卵子已经过了最佳“保质期”,质量会下降,发生自然流产、早产、死胎以及先天畸形的可能性会成倍增加 。“有研究显示,35岁以上产妇,自然流产率会3倍于25~29岁的孕妇 。35岁怀孕,胎儿患唐氏综合征的几率为1/350,而到了48岁,唐氏综合征发生率变为1/10 。”
高龄初产还会增加胎儿宫内窘迫、巨大儿等的风险 。有研究发现,35岁以上的孕妇母子围产期发病率及死亡率明显上升,高龄初产妇是新生儿死亡率升高的主要原因之一 。专家指出,高龄孕妇骨盆和韧带功能退化,软产道组织弹性减弱,子宫收缩乏力,胎位不正,容易导致产程延长而引起难产,造成胎儿窘迫,增加了剖宫产率 。
风险
高龄初产妇易患妊娠期并发症
“年龄是妊娠期糖尿病的高危因素 。”深圳市宝安区妇幼保健院副主任医师郭华指出,妊娠期糖尿病在高龄初产妇中的发生率是一般产妇的2~7倍 。母亲患上妊娠期糖尿病,不仅自己会增加患妊娠期高血压、酮症酸中毒的风险,胎儿也会增加患心脏病、畸形、早产乃至死亡的风险 。
此外,高龄初产妇合并子宫肌瘤的比例为8%~14%,远高于一般产妇的3%~5% 。随着孕妇年龄增大,体内激素水平不稳定,会引起生殖道肿瘤的发生率增高 。而妊娠合并子宫肌瘤在早孕时可引起流产,中孕期可引起肌瘤变性,晚孕期可引起早产等一系列并发症 。
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