2.遗传因素与许多其它疾病一样,抑郁症往往在家族中集中出现 。若父母中有一人患抑郁症,则孩子患该病的机会增加10%~13%;在完全相同的孪生子中,这个数值还要大 。如果孪生子中有一人患抑郁症,那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70% 。然而,在有明显抑郁症家族史的人中,许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病 。反过来,有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史 。
3.社会与环境因素一些研究提示,不良生活事件,如离婚、重病或屡遭不幸,可导致抑郁症 。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响,事实上可以促成更大范围的疾病,包括心脏病、感冒和抑郁症 。对于已经容易患抑郁症的人,如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中,那么更可能会患上这种病 。
4.躯体疾病许多躯体疾病和状况,如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病,往往可以导致抑郁症 。如果你或者你认识的人患有躯体疾病,而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要,应该与医生联系 。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应,也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症 。
5.人格因素悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症 。
6.其它因素一些药物可以造成抑郁症(如利血平) 。更多信息请向医务人员咨询 。另外,经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症 。
虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识,而且会继续向前进展,但是在整个人类历史中,不论老幼、贫富、名人百姓,都有人患过抑郁症 。不论你是什么人,你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状 。
抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律 。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域 。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗 。
抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅 。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范 。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回男Ч霞笆辈捎谩
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态 。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca) 。
2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广 。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略 。
第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药 。
1,单受氧化酶抑制剂
异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物 。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功 。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高 。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故 。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础 。
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