随着医疗技术不断进步 , 一些胎儿时期发育不良、早产的孩子 , 或出生时体重极低的新生儿们 , 得以跨过第一道“生死槛” , 但以后还要面对比正常孩子多许多的发育问题 。上海市2005年调查了4095名一至六年级的学习障碍者 , 其中四分之一多有高危出生情况 。
早产及低体重儿先天营养不足
“今年5月份 , 我生下儿子小虎宝宝 , 早预产期53天 , 就是这53天让我的儿子受了多于足月儿53倍的痛苦 。
”一名为“虎宝妈妈”的网友在“早产儿吧”发表了《早产宝宝的辛酸育儿经历》 , 引来许多早产儿父母跟帖响应 。
由于小虎宝宝是早产儿 , 吸吮能力和力量都比较差 , 每次吃5分钟的奶就睡着了 , 所以头两个半月 , 小虎宝宝基本上每天24小时都在吃奶 , 她就没日没夜地喂 。后来 , 小虎宝宝又被查出脑部创伤综合征 。
“早产儿(胎龄未满37周)、低体重儿(出生体重小于2500克) , 多是宫内感染、母亲高危妊娠、缺氧等因素导致的 。”郑大三附院小儿内科徐发林博士说 , 由于没有足月就来到人世 , 其各脏器器官发育并未成熟 , 尤其是神经系统发育不全 , 再加上出生缺氧等原因 , 很容易造成脑损伤;另外 , 由于没有足月或体重过轻 , 这些孩子的能量、营养贮存比正常孩子差 , 如果后天喂养不当 , 无疑是雪上加霜 。
“因此 , 家有早产儿、低体重儿 , 应每半月~1月定期进行体格发育及神经系统发育的检查 , 以便及早发现问题 , 及时干预 。”该院儿保科副主任医师安继业说 。
后天营养跟上两年可赶上正常儿
“我的宝宝是早产儿 , 最近肚子老不消化 , 大便经常是绿的 , 还比较稀 , 我已经把奶粉稀释了 , 可还这样 。”
“早产儿、低体重儿 , 各种消化酶、胆汁缺乏 , 消化吸收能力差 , 对食物的耐受性差 , 如果喂养不当 , 很容易出现问题 。”徐发林说 , 对这些孩子来说 , 母乳喂养比一般孩子更重要 , 母乳是最适合消化吸收的天然食物 。
但是 , 由于早产儿吸吮能力差 , 不会吞咽 , 再加上刚出生时身体状况差 , 一般不能立即吃母乳 , 主要通过静脉滴注的方式 , 摄取糖、脂肪、蛋白质、维生素等营养 。
等小宝宝出院了 , 这时就能母乳喂养了 。如果小宝宝吃奶后 , 没发生消化不良、呛咳等情况 , 可以按需哺乳;同时 , 根据孩子出生体重和胎龄 , 由专科医生计算出应该补充的钙、铁量 , 及时补制剂 。
“有些早产儿 , 由于胃容量小、感受性差、胃排空延迟 , 让他自己吃奶 , 很容易吃太多而呛咳、消化不良 。”安继业说 , 给这些孩子喂奶就不能按需供应 , 最好是少食多餐;每次吃奶后 , 轻轻拍打孩子后背 , 把胃里的空气拍出;放平孩子时 , 将头抬高二三十度 , 以防胃食管反流 。
“早产的孩子每天体重增加至少在15~30克 , 就属正常范围了 , 一般2年左右 , 体格上就能和正常孩子一样 。”徐发林说 。
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