出生没得满分将来容易脑瘫?

摘要:出生没得满分将来容易脑瘫?,出生没得满分会有什么影响每个孩子降临人世,医生都会给他评个分数,满分为10分 。如果自家孩子没有获得满分,家长心里就会忐忑不安,有的家长甚至认为孩子出生评分低,就说明孩子有窒息,将来可能..

出生没得满分会有什么影响
每个孩子降临人世,医生都会给他评个分数,满分为10分 。如果自家孩子没有获得满分,家长心里就会忐忑不安,有的家长甚至认为孩子出生评分低,就说明孩子有窒息,将来可能会发生脑瘫 。广州医学院第三附属医院儿科主任医师刘海燕表示,新生儿Apgar评分只代表孩子出生后是否需要紧急救治,一般得分为8分就表示正常,而单纯新生儿Apgar评分是不能用来预测新生儿未来脑部的受损、发展或预后的,而需要从多方面如呼吸、活动情况、吸吮反射等来综合判断 。
【名词解释】
新生儿评分即Apgar评分,是目前全世界在临床上应用最为广泛的一种评分标准,其作用是观察并记录新生儿刚出生时1分钟的实际情况,让临床医生准确而迅速地对新生儿进行整体评估,以便作出相应及时的处理 。观察的内容包括5个,即心跳、呼吸、反射、肌张力和皮肤颜色,1962年,两位小儿科医师将其取名APGAR,刚好可以代表appearance(外观)、pulse(心跳)、grimace(面部表情)、activity(活力)和respiration(呼吸)的头一个字母 。
宝宝为什么会得低评分?
一般认为,1分钟Apgar评分结果:各项总分8~10分为无窒息,4~7分为轻度窒息,0~3分属重度窒息 。一般8分或8分以上都表示很正常 。
既然新生儿低评分主要是根据出生时的窒息程度而言,那就有必要来了解一下引起窒息的原因 。刘海燕介绍,母亲围产期到新生儿出生后7天内都可能引起脑瘫,常见的原因有:母亲患有疾病,如妊娠期高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等 。此时,母体的血液含氧量减少,可影响到胎儿;妊娠多胎、羊水过多可使子宫过度膨胀,或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等,影响胎盘间血液循环;脐带绕颈、打结或脐带脱垂时脐带血流中断,分娩过程延长,母体消耗的能量过多以及各种手术帮助分娩、使用麻醉镇痛药物等,都可引起胎儿或新生儿窒息 。肺内羊水吸入、颅内出血、严重的中枢神经或心血管畸形等,也可导致出生后的新生儿窒息 。早产儿由于肌张力低和对刺激反应较差,评分也偏低 。
【出生没得满分将来容易脑瘫?】单纯评分不能预测是否脑瘫
虽然出生时低的Apgar评分是远期小儿发生脑瘫的一个重要危险因素,但研究发现,脑瘫的孩子有一半在出生时1分钟评分是7~10分,即没有窒息或仅有轻度窒息,而且大部分脑瘫的孩子5分钟评分也是7~10分 。可见,大部分脑瘫的发生和生产前后所发生的缺氧以及Apgar评分没有直接的关系 。也就是说,出生后1分钟评分只代表孩子是否需要紧急救治,而5分钟评分反映这段时间紧急救治的结果 。所以,单纯新生儿Apgar评分是不能用来预测新生儿未来脑部的受损、发展或预后的,而需要从多方面如呼吸、活动情况、吸吮反射等来综合判断 。一般认为,5分钟Apgar<5分,可能提示窒息后多脏器功能受损 。
“事实上,从2000年至今,在我们医院出生的2000余例早产儿中,很少有获得满分的,但只有3例被诊断为脑瘫,这也说明Apgar评分跟脑瘫没有直接的关系,家长不必过度担心,评分为8分的家长更无须杞人忧天了 。而且我个人认为,评分为满分是医生人为拔高分数,正常情况下新生儿的评分都是9分,因为每个宝宝脱离母体都有一个适应的过程,一般出生时皮肤或多或少都有些青紫,因此皮肤颜色那里都会扣一分 。”