有些皮疹的病根在肠胃

摘要:有些皮疹的病根在肠胃 , 有些皮疹的病根在肠胃一些孩子在断奶前后 , 面部、肛门周围、四肢末端和关节部位的皮肤出现小水疱或小脓疱 , 有的还伴有毛发脱落和腹泻 。以往认为这是饮食不调的一种表现 , 但近年的研究表明 , 这是一..

有些皮疹的病根在肠胃
一些孩子在断奶前后 , 面部、肛门周围、四肢末端和关节部位的皮肤出现小水疱或小脓疱 , 有的还伴有毛发脱落和腹泻 。以往认为这是饮食不调的一种表现 , 但近年的研究表明 , 这是一种先天性代谢缺陷 。具体说就是由于患儿体内某种遗传缺陷 , 阻碍了患儿肠道对微量元素锌的吸收 , 从而导致人体缺锌而产生上述病症 , 继而又出现白色念珠菌感染 。因此 , 人们称这种病的特点是“病在‘皮毛’ , 根在肠道” 。
皮疹是本病发生较早的症状 。如果仔细观察 , 就会发现一些特征 。皮疹好发于口、鼻、眼和肛门周围、四肢末端和关节、头皮和耳朵周围等处 , 呈现对称性皮疹 。惟独躯干很少见到皮疹 。皮疹早期是成群的小水疱或小脓疱 , 继而融合成大小不一的斑块 , 斑块结痂后形似烫伤的干痂 , 边缘有炎性红晕和散在小水疱、脓疱、痂皮和鳞屑 。生殖器和肛门周围皮肤除有糜烂或结痂外 , 还可出现龟头炎、阴囊炎和外阴红肿 。四肢末端的损害 , 常表现为甲沟红肿 , 指(趾)甲变形、萎缩 , 出现横沟 。口腔炎、口角糜烂、口腔黏膜白斑和眼睑红肿、结膜炎、角膜混浊、畏光等等常可见到 。另一常见症状是腹泻 。大约90%的病儿表现为厌食、腹胀、呕吐和腹泻 , 每天排便3~8次 , 呈水样便 , 可带泡沫 , 色淡量多 , 含脂肪和黏液 , 带酸味或恶臭 。部分或完全性脱发也是明显症状之一 。有时还累及眉毛和睫毛 。开始时 , 头发干枯 , 继而脱落 , 轻者头发稀疏 , 重者全脱 。不过 , 在缓解期头发可重新生长 。上述三大表现可同时出现 , 也可先后出现 。有的患儿身上可见三种症状 , 有的则只出现两种症状 。
由于长期腹泻 , 患儿营养状况较差 , 发育迟缓、贫血、瘦弱、免疫功能低下 , 可继发白色念珠菌感染 。如果不及时治疗 , 拖延日久 , 可并发全身化脓性感染 。并发金黄色葡萄球菌、大肠杆菌败血症 , 是导致本病患儿死亡的原因 。
肠病性肢端皮病可以发生在新生儿 , 也可以迟发于10岁的儿童 。但大多数发生在孩子断奶前后 , 平均发病年龄为出生后9个月 。医生可根据临床表现和血锌测定做出诊断 。
【有些皮疹的病根在肠胃】诊断一经确定 , 应采取下列措施 , 予以积极治疗 。
1、一般支持性治疗 。已经断奶的 , 应当再喂以人乳 , 可使病情缓解 。根据病情应补充维生素或输血 。
2、补充锌剂 。一般补充锌剂后2—7天 , 患儿皮疹开始减轻 , 1—4周后 , 可完全消退 。不过 , 最早得到改善的是神经系统症状 , 病儿服药数小时后不再出现过度兴奋、烦躁等表现 。硫酸锌没有严重副作用 , 对肝、肾、血液和神经系统也无不良影响 , 如果把它溶在米汤或果汁中喂给患儿 , 可以减轻胃肠刺激 , 不致引起恶心、呕吐或食欲不振 。