小儿发热引发的常见疾病

摘要:小儿发热引发的常见疾病,四、 小儿发热的常见疾病二周以上的体温升高为长期发热 。反复发作或迁延的发热应首先考虑各种感染如泌尿道感染、中耳感染、肝胆感染、结核感染、风湿热、肠道病毒所致感染、骨髓炎、肝脓肿、败血..
四、 小儿发热的常见疾病
二周以上的体温升高为长期发热 。反复发作或迁延的发热应首先考虑各种感染如泌尿道感染、中耳感染、肝胆感染、结核感染、风湿热、肠道病毒所致感染、骨髓炎、肝脓肿、败血症等 。(在新生儿或经过免疫掏治疗的患儿,败血症往往缺乏典型表现,如脾大、中性血细胸增高)以及霉菌病等 。幼儿长期发热可由于神经母细胞瘤引起 。
此外,慢性咽炎、扁桃体炎或鼻窦炎往往引起长期低热,应加注意;在流行地区,应考虑伤寒、副伤寒、布鲁氏菌病、疟疾、血吸虫病、肺吸虫病、钩端螺旋体病,旋毛虫病等 。
长期发热的少见病应想到结缔组织病,如:类风湿病、红斑狼疮、皮肌炎,还应考虑血液系统疾病 。
五、 小儿高热降温方法有哪些?
退热的方法有药物退热和物理降温两种方法 。常用的退热药有阿斯匹林、阿鲁片、安乃近、醋氨本分或乙酰氨基酚(扑热息痛)等 。
孩子用退热药,不同于成人,要根据年龄、体重决定服用量 。扑热息痛口服每千克重10-15毫克;阿斯匹林口服,每千克体重8-10毫克;阿鲁片是阿斯匹林和鲁米那的合剂,适合于高热有惊厥史的孩子,用量:每次每千克体重8-10毫克;安乃近点鼻子,适用于6个月以下的婴儿,用25%的安乃近稀释1倍后滴鼻,如2-6个月小儿每次可滴5-10滴 。对于高热持续不退者,也可用中药紫雪散 。最近,常用的退热药是“美林”(布洛芬混悬液),用量0 。25-0 。5ml/kg/次,6-8小时可重复使用 。一般2-3岁用5毫升/次 。三岁以下小婴儿最好用泰诺林(对乙酰氨基酚混悬液),用量0-3个月用0 。4毫升/次,4-11个月用0 。8毫升/次,12-23个月用1 。2毫升/次,24-36个月用1 。6毫升/次 。
在服用退热药的同时,要给孩子多饮水,帮助其发汗,利尿,排毒 。退热药用药间隔不少于4个小时,急于退热,一次用药量过大或间隔时间太短,重复用药可使体温下降过快,出汗太多,导致虚脱 。有些孩子对某些药物有过敏反应,因此切勿滥用退热药 。
在家庭中也可用物理降温方法,其具体方法如下:采用头部冷敷;用冰帽、冰枕;温水擦浴、电扇吹风等方法使病儿体温下降 。
1、 冷敷 通过致冷的方法使全身或某一局部的体温下降 。开始时局部血管收缩,继之扩张,热量经传导散发,可达到降温的目的 。一般以头部冷敷为最常见 。方法:用橡皮布、塑料薄膜制成手掌大小的口袋,里面装冰水或细小的冰块 。可将冰块放入水盒中摇晃,使其磨去棱角 。将盛有冰块的小代放在小儿的额头、颈部、腋窝、大腿根部,还可能制作成帽状冰袋戴在小儿头上,做成枕头样放在小儿枕部,或用毛巾在冷水中浸湿后挤干放在额头上冷敷,注意冰袋局部冷敷时,不宜持续时间过长,否则可引起局部缺血、缺氧以致冻伤 。
2、 电扇吹风 电扇吹风能加速体温的散发,但不能对准小儿的某一部位吹风,否则会使小儿的某一局部受风 。可以用电扇吹偏风或
用摇头电扇吹风,风力不可太大,时间不可过长,适用于夏季,体质较好、体温过高的小儿 。
3、 环境降温 在高温季节,当室内温度高时,可以在地面上泼凉水,用凉水拖地板,或启动空调机,加速室内通风,使室温下降,可利于高热小儿散热 。小婴儿还可以采取解开放服或打开包被散热的方法 。