新生儿溶血症宝宝健康杀手

可能鲜有父母知道这个新生儿溶血症医学词汇，可是新生儿溶血症却已经成为新生宝宝健康的一大杀手。了让宝宝健康平安降世，我们必须了解新生儿溶血症的产生真相，及早做好预防工作。新生儿溶血症宝宝健康杀手新生儿溶血症是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG 通过胎盘进入胎儿血液循环，发生同种免疫反应而引起的贫血。在ABO 血型的分类ABO 血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B 血型抗原来分的，即红细胞上只有A 抗原的称为A 型，红细胞上只有B 抗原的称为B 型，红细胞上无A、B 抗原的称为O 型，红细胞上有A 和B 抗原的称为AB 型。新生儿溶血症，可能鲜有父母知道这个医学词汇，可是它却已经成为遗传因素ABO 血型不合溶血病常发生在母亲血型为O 型，父亲血型为A 型、B 型和AB 型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的，故胎儿的血型可能与母亲不同。如O 型血的ABO 溶血病常可发生在第一胎。由于自然界存在着与A（B）抗原相类似的物质，O 型血母亲在溶血症宝宝皮肤和巩膜（俗称白眼珠）明显发黄，常于出生后24 小时内或第2 天出现，48 小时内迅速加重，血清胆红素浓度急剧上升超过12 ～ 15mg ／ dl，甚至达20mg ／以上。患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。轻症无明显增大，重症胎儿水肿时有明显肝脾增大。出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg ／ dl 以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。溶血症患儿常伴有发热。治疗分娩时，就要做好新生儿的抢救准备：胎儿娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内；保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。【新生儿溶血症宝宝健康杀手】ABO 溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大，轻者常与新生儿溶血症治疗措施1、光照疗法光照疗法是提醒：光照疗法时有的宝宝可出现一过敏性皮疹、大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，停光照后可自愈。2、药物治疗黄疸较严重者可反复多次光照疗法，同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血，活跃肝细胞酶系统，可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。3、补充铁剂或输血绝大多数ABO 溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗后预后良好。新生儿ABO 溶血病常同时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可能有较重的贫血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。预防办法有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈，如在孕后定期查抗体效价，第一次孕16 周开始查抗体，第二次孕28 ～ 30 周，以后2 ～ 4 周查一次，自抗体效价孕期诊断为血型不合溶血病者，在24、30、33 周各进行10 天的综合治疗，以提高胎儿抵抗力，而减少新生儿胆红素脑病的发生。新生儿溶血症筛查有用么?（责任编辑：chris）

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