上呼吸道感染症状表现轻重与年龄有关

上呼吸道感染其基本症状为发热及上呼吸道卡他症状 , 而其症状表现轻重与年龄及感染程度有关 。……
【上呼吸道感染症状表现轻重与年龄有关】上呼吸道感染其基本症状为发热及上呼吸道卡他症状 , 而其症状表现轻重与年龄及感染程度有关 。
(一)不同年龄小儿上呼吸道感染的临床特点
1.三个月以下婴儿 。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出 。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻 。
2.婴幼患儿表现:
a全身毒症状较重 , 病初突然高热39.5-40℃ , 持续1-2天 , 个别达数日 , 部分患高热同时伴有惊厥;
b一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重;
c常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;
d体检除发现咽部充血外无其他异常体征 。
3.三岁以上患儿多不发热或低热 , 个别亦有高热 , 伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退 , 一般上呼吸道的其他症状明显 , 鼻塞、流涕、喷嚏 , 声音嘶哑及咽炎等 。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛 , 这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关 。
(二)两种特殊类型的上呼吸道感染
1.咽结合膜热 。多在春夏季发病 , 可在托儿所及幼儿园造成流行 , 其临床特点 , 以2-3岁幼儿多见 。常有高热 , 热型不定 , 咽痛 , 单侧或双侧眼睑红肿及眼结合膜充血 , 两侧轻重不等(无化脓) 。
耳后 , 双侧颈及颌下淋以结肿大 , 咽充血 , 偶有腹泻 。病程3-5天 , 亦有长达7天 , 偶有延至2-3周者 。
2.疱疹性咽峡炎A族病毒 , 近年来证实柯萨奇B族病毒及ECHO病毒9、7型亦可引起本病 。临床特点 , 高热、婴儿流涎增多 , 吞咽不适 , 表现为拒奶、烦躁、爱哭闹 。
幼儿可诉咽痛 , 咽部有特征性病变 , 初为散在性红疹、旋即变为疱疹 , 直径约2-4mm , 破溃后成为黄白色浅溃疡 , 周围有红晕 , 数目多少不定 , 主要分布于咽腭弓、软腭、扁桃体及悬雍垂上 。发热在2-4天后下降 , 溃疡一般持续4-10天 。
实验室检查 , 白细胞偏低 , 早期中性粒细胞稍增高 。合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高 。