普遍的观点认为高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变 , 易形成局部微血栓 , 甚至胎盘梗死 , 使胎盘血供下降 , 胚胎或胎儿缺血缺氧 , 引起胚胎或胎儿发育不良而流产 。
低分子肝素(LMWH)单独或联合应用阿司匹林是目前主要的治疗方法 。低分子肝素一般用量为5000U皮下注射 , 每天2 次 。用药时间从早孕期开始用药 。对于程度较重或孕前未使用过阿司匹林的患者 , 应在排卵前开始用药 。报道指出单独应用阿司匹林临床效果不及单独应用低分子肝素或两者合用疗效好 。
环境因素
随着社会和科技的进步环境因素对早孕期胚胎停育的影响越来越受到重视 。环境影响可损害或干扰生殖功能 , 导致胚胎停育 。既往认为导致早孕期胚胎停育的环境因素主要包括3类:
- 物理性因素:X射线、微波、噪音、超声及高温等 。
- 化学性因素: 化学药物及电离辐射等 。
- 不良生活习惯:酗酒、吸烟、毒品及咖啡等 。
情绪紧张使机体处于一种应激状态 , 破坏了原来的稳定状态 , 使体内神经免疫及内分泌发生紊乱 , 特别是孕激素的改变 。体内孕激素水平下降 , 胚胎发育不良 , 造成胎儿停育 。因此孕妇应注意调畅情志 , 避免精神过度紧张 。
创伤刺激
子宫创伤如手术、直接撞击、性交过度亦可导致胎停 。
不明原因的胚胎停止发育
【胚胎为何停止发育的因素】研究发现胎盘形成过程中血管机能不全和细胞凋亡 , 是导致胚胎停止发育的重要因素之一 。蜕膜血管生成和血管生成因子如VEGF、胎盘生长因子、血管生成素、基质金属蛋白酶、Notch受体蛋白等异常表达 , 通过一系列级联反应 , 参与血管的发生 , 影响胎盘对胚胎的营养 , 致使胚胎停止发育的发生 。
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