看到婴儿的肚脐突出来,年长者常说:“不要紧,不必看医生,将来自己会收进去的 。”他们不知道这在医学上的名称为脐疝,更不知道有时脐疝仅仅为表面现象,还有更严重的疾病会造成脐疝 。
脐疝与断脐的关系 。怀孕5周左右已形成脐带的雏形,以后逐渐发育成为专供婴儿营养的脐带,所以,脐带是母体与胎儿之间连接的桥梁,脐带中有一条脐静脉,输送来自母体的含氧量高的血液,另一条为脐动脉,将来自胎内的废物运回母体,由母体代为处理 。这条“运输线”的任务一直到胎儿娩出,脐带剪断结扎,母亲与胎儿分离时才算完成 。为了维持脐带内血流的通畅,在腹壁肚脐的部位形成了一个相当具有弹性、由环状结缔组织组成的结构,并由四周的腹壁肌肉层及韧带将其支撑住,保证脐带不受外来压力的压迫 。断脐之后,脐带的残端干枯收缩,形成肚脐并向内凹进 。原先脐带通过的环口,由于腹壁肌肉的发育,收缩,使环口逐渐缩小以至最后消失 。如果这个环口因为腹壁肌肉层薄弱,松弛或腹腔内的各种原因而使压力增高,就造成环口不闭或延迟关闭,使腹腔内的内容物经环口而外凸,造成肚脐眼突出,即为疝气 。
单纯的脐疝是造成肚脐突出的常见原因 。小儿健康状况良好,发育正常,无任何不适,哭泣时肚脐突出,平卧,安静或入睡时突出物回纳入腹腔,此时用手指摸一下,在肚脐下,可以摸到一个环状小孔,大约0.5~1厘米左右,一般来讲,随着月龄的增长,脐部的环口逐渐缩小,到1岁左右,多数自行闭合,肚脐不再突出,因此不必手术 。到了2岁,如果仍有脐疝,脐孔直径在2厘米以上时才需手术修补 。
【为什么宝宝的肚脐会突出来】引起脐疝迟迟不愈者有两大类疾病 。一类是由各种原因引起腹腔内压力增高者,如腹腔内有肿块,大量腹水,各种原因引起的肠梗阻等,由于脐部的环口未闭,这是一个薄弱点,正如长江大堤上的一个缺口,水就会经缺口处外流,使缺口越来越大,腹腔内的肠子等就经脐部的环口使肚脐突出 。如果不及时处理,环口越来越大,肚脐突出会愈加明显 。另一类原因乃是由于腹壁肌肉的薄弱,影响脐孔的关闭,例如:先天性甲状腺功能减低,21-三体综合征等,这些疾病引起的脐疝大约到3-4岁才消失 。
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