小儿哮喘疾病的主要发病原因


小儿哮喘疾病的主要发病原因

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儿童的身边哮喘疾病较为复杂,越来越多的孩子会出现哮喘的症状,让患儿的健康受到了较严重的伤害,我们应当清楚的了解哮喘的知识,特别是需要清楚的了解此病的发病因素,往下看为大家介绍一下哮喘的发病因素有哪些呢 。
1、过敏原:过敏物质大致分为三类:①引起感染的病原体及其毒素 。小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等 。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息 。其它如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素 。
②吸入物:通常自呼吸道吸入,国内应用皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等,亦有报告接触蚕发哮喘,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位,儿童期对螨的过敏比成人为多,春秋季是螨生存地最短短适宜季节,因此尘螨性哮喘好发于春秋季,且夜间发病者多见 。
此外,吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关,一旦停止接触,症状即可减轻或消失 。③食物:主要为异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等,食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少 。
2、非特异性刺激物质:如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等 。这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛 。有学者认为空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一 。
气候,儿童患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加 。
3、精神因素:儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作 。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋 。遗传因素,哮喘具有遗传性,患儿家庭及个人过敏史,如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高 。运动,国外报道约90%哮喘患儿,运动常可激发哮喘,又称运动性哮喘(exerciseinduced asthma,EIA),多见于较大儿童,剧烈持续(5-10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘,其发生机理是百免疫性的 。
4、药物:药物引起的哮喘也较常见 。主要有两类药物,一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药,可造成所谓内源性哮喘,如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿斯匹林三联症 。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等 。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成,导致cAMP含量减少,释放化学介质引起哮喘,这类哮喘常随年龄增长而减少,青春期后发病见少 。
另一类药物为作用于心脏的药物,如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘,此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛,如色甘酸钠、痰易净等,其它如碘油造影,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作 。
我们认识这些知识之后,应当了解到了可以引发小儿哮喘出现的因素有哪些了,哮喘会带来痛苦,也会严重的伤害患儿的健康,所以说要让孩子远离此病的发病因素,平时还应当注意去进行哮喘的预防工作,发病后要及早的去治疗 。